射精编辑

全面性教育相关的生理名词

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射精（ejaculation），一般多指精子经尿道排出。外力对阴茎不断加强刺激，勃起冲动达到临界点，脊髓反射会对生殖系统的管道、腺体和肌肉释放强烈神经冲动，引起射精。射精包括两个阶段：移精和排射。射精后男性一般会经历一段不应期，期间不能再次射精。男性可通过自慰或与性伴侣进行性行为发生射精。精液液化的时间、精液外观、精液体积都可以体现射精的质量。射精痛、逆性射精、射精迟缓等常见状况可能是一些疾病的表现，男性需要注意察觉并在需要时及时就医。特别需要注意的是，关于射精等生理表现，是全面性教育中的重要内容。学习者应当学会使用科学的称呼来描述射精，了解男性勃起和射精的生理过程、精液的特征、遗精的卫生保健等。我国各部委教育类文件中多次强调指导儿童和青少年正确认识身体部位结构与功能的重要性，联合国发布的《国际性教育技术指导纲要》中也将认识青春期发育和遗精等现象作为全面性教育的重要学习目标之一。2020年

首先，通过神经系统和泌尿生殖系统检查明确是否为生理损伤造成的早泄，若是，则根据自身状况进行下一步治疗。若不存在生理损伤，而是由于精神心理因素造成的早泄，则需要缓解焦虑、紧张的情绪。性伴侣双方同时接受心理治疗，学习相关性知识，正确面对不完美性生活带来的挫败感，消除紧张情绪，建立信心。或者尝试通过改变性交体位、增加性交次数、使用多层避孕套等方法延长射精时间。对于精神状态过于焦虑者，可在医生指导下用药。通过脱敏治疗也可以提高射精的刺激阈，进而延长射精时间。

常见疑问2：禁欲会对精液质量造成什么影响？

短时间的禁欲对精液没有太大影响。精子浓度和体积、白细胞数量会在一定范围内随禁欲时间延长而增加，同时，长时间的禁欲会对精子活力有负面影响。长时间禁欲会增加精子DNA碎片化及过氧化反应的发生，进而影响男性的生育能力。

常见疑问3：体外射精避孕靠谱吗？

不靠谱。与其他常见的可逆避孕方法（例如男性避孕套，短期避孕药和宫内节育器）相比，体外射精在避孕方面效果较差。因为当男性感觉高潮的时候已经有一部分精液溢出，而且这部分精液的精子浓度相对较高，很容易导致怀孕。久而久之，还容易导致男性阳痿、女性性冷淡，所以不推荐采用。体外射精在预防性传播感染（sexually transmitted infeCTions，STI），如艾滋病等方面效果非常有限，因为射精前可能携带病毒颗粒或细菌，如果这种液体与粘膜接触，就可能感染伴侣。

常见疑问4：输精管结扎之后还可以正常射精吗？

可以。男性输精管结扎不影响性生活。精子通常通过输精管（一种细的肌肉管）从睾丸进入阴茎并射出。输精管结扎术中，输精管被切断并堵塞。这样可以防止精子与精浆混合。输精管结扎的结果是射出的精液不携带任何精子，因此不能使卵细胞受精。由于精子只占射精量的10%到15%，输精管结扎不会对射精行为、精液量造成明显影响。

图 6 输精管结扎示意图

常见疑问5：肛交、口交会获得性传播感染吗？

会。性病一般被认为是经性交传染的疾病，性交不单单指阴道性交，肛交、口交都是性交。超过30种的细菌、病毒和寄生物可能造成性传播感染。与患病者进行无保护性交（包括口交、肛交和阴道性交）都可能会造成性传播感染。

肛交传播的原理与阴茎-阴道性交传播基本相同。但由于直肠与阴道解剖和生理特征的差异，直肠在性交过程中更容易出现黏膜破损的情况，进而带来更高的性传播感染风险。常感染的病菌有：淋球菌（淋病）、尖锐湿疣、艾滋病病毒(HIV)等。

口交通常是指通过吮吸，或通过舌头和嘴唇的运动对男性阴茎、睾丸或女性阴蒂进行刺激。在口交过程中也可能发生性传播感染，病原体可通过破损的口腔粘膜侵入机体造成感染。常感染的病菌有：淋球菌（淋病）、尖锐湿疣等。

全面性教育中如何进行相关教育

根据联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中的学习目标，北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》（全9册）中多次提到生殖健康相关的内容，相关的知识点在幼儿阶段主要集中在《新生命的诞生》这一主题册中。

幼儿园性教育中的相关内容

在《新生命的诞生》这一主题册中，绘本介绍了生命诞生的过程，引导幼儿初步认识到生命形成的过程，形成对生命的认识、尊重和悦纳。

小学性教育中的相关内容

在北京师范大学刘文利教授主编的读本一年级下册第一单元主题一“认识身体”中，读本介绍了“身体部分器官及功能”、“生殖器官”、“生殖器官的功能”三个知识点，引导学生了解人体主要器官（包括生殖器官）的结构和功能，了解精子如何产生。

在二年级下册第一单元主题一“人的诞生”中，读本介绍了“生命的孕育”、“胎儿在妈妈子宫里”等知识点，引导学生了解精子和卵细胞结合的过程。

在三年级下册第一单元主题二“青春期来了”中，读本介绍了“青春期开始的重要标志”、“青春期的心理变化”等四个知识点，引导学生了解男孩的首次遗精，了解青春期的生理变化和心理变化，为快乐度过青春期奠定基础。

在五年级下册第一单元主题二“月经和遗精”中，读本介绍了“月经”和“遗精”两个知识点，引导学生了解男性勃起和射精的生理过程、精液的特征、遗精的卫生保健等。

在六年级下册第一单元主题二“怀孕”中，读本介绍了“孕育生命的过程”、“怀孕早期的表现”等三个知识点，引导学生懂得怀孕的前提条件之一是异性体内射精，了解受精卵的形成过程，了解生命诞生的条件，为后文学习“健康的性行为”奠定基础。

在六年级下册第三单元“青少年怀孕”和“预防青少年怀孕”两大主题中，读本分析了青少年怀孕对个人发展、新生婴儿和家庭的影响，通过介绍“避孕的方法”“正确使用安全套”“避孕是男性和女性的共同责任”三个知识点，引导学生正确认识到青少年怀孕的不良影响，懂得避孕工具的使用方法，理解避孕是男性和女性的共同责任。

初中性教育中的相关内容

初中阶段关于射精等性反应与性行为的教育是在小学阶段的基础上进一步了解相关知识。通过“非意愿怀孕”、“预防非意愿怀孕”、“性与生殖功能”等主题的学习来了解进入青春期后如何正确对待“射精”这一生理活动。更重要的是，在初中阶段，相关的知识会与性决策等话题共同提及。学生不仅仅需要了解青春期的发育特点和卫生保健方法，树立正确的性价值观，树立保护隐私意识，预防暴力侵害，预防疾病，也避免对他人施加性暴力。

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