肌肉瘤 编辑

疾病名
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肉瘤(fibroma)又称肌肉纤维瘤。见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪。纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤(desmoid)可恶变,应尽早手术完整切除。

基本信息

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中文名:肌肉瘤

外文名:fibroma

别名:肌肉纤维瘤

肌肉瘤介绍

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肌肉纤维瘤为来源于肌肉、腱膜筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。多见于皮下 生长缓慢 一般永远较小 边缘清楚自以 表面光滑 质地较硬 挂到可以推动 若混有情其他成分 则成为纤维肌瘤 纤维腺瘤 纤维脂肪瘤等。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。本症发病原因尚不清楚,可能与外伤、激素遗传因素有关。

肌肉瘤症状

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肿块生长缓慢 一般转移无多钱其他症状太差 多见于皮下,与皮肤无粘连,有一定活动度。生长缓慢,一般较小,表面皮肤正常顺心 可触知皮下光滑活动之圆形肿物。无痛 境界清楚看过 质地硬。少数有恶性生物学行为,顽固多次复发,但极少远处转移。复发率为25~57%。复发时间多在术后1月~1年,甚至可达10年以上,所以这类肿瘤又称侵袭性纤维瘤病。多次复发,可致病变累及范围更加广泛,而出现不可抑制的生长,侵犯重要器官而危及生命

肌肉瘤病理

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镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。

肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感,生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经

肌肉瘤治疗和预防

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肌肉瘤有以下几种类型。

a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。

b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。

c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除。

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