长春碱编辑

抗肿瘤药

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长春碱，临床常用硫酸长春碱，西药名。常用制剂有注射剂。为抗肿瘤药。主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好，对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母细胞瘤及单核细胞白血病也有一定疗效。

澳大利亚治疗产品管理局（TGA）近期发布信息，警示长春花生物碱类（vinca alkaloids）药物只可静脉给药，若不慎鞘内注射可导致死亡。长春新碱（vincristine）、长春碱（vinblastine）、长春瑞滨（viNOrelbine）的产品说明（ProduCT Information，PI）已进行更新，警示此类药品只可经静脉给药、不能采取其它给药途径。

硫酸长春新碱、硫酸长春碱、酒石酸长春瑞滨均为长春花生物碱类抗肿瘤药，可单独用药或与其他药品联合使用。在澳大利亚上市的此类药品包括硫酸长春新碱注射液、DBL长春碱、Navelbine（诺维本）及其仿制药。

有关该类药品只能通过静脉给药的警示信息已纳入上述品种PI的“4.2节用法用量（Dose and method of administration）”和“4.4节特殊警告及注意事项（Special waRNIngs and precautions for use）”。概要信息如下：

“长春花生物碱类药物不应使用注射器（syringes）给药。制备时必须在小容量静脉输液袋（“迷你袋”）中进行稀释，而不要使用注射器，以防发生意外的鞘内注射。

长春花生物碱类药物仅供静脉使用。任何其他给药途径均可致死。”

上述三类品种的PI中，所有“注射（injECTing）”均替换为“输液（infusing）”。

上市后不良事件报告

2021年，美国食品药品管理局网站刊登了美国安全用药实践研究所（ISMP）的一篇文章，详细介绍了多例长春花生物碱类药物给药途径错误的死亡病例。

截至2022年2月1日，TGA不良事件报告数据库（DAtabase of Adverse Event Notifications, DAEN）共收到3例长春花生物碱类药物鞘内注射的给药错误报告，其中1例死亡。

药物相互作用

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如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

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长春碱为夹竹桃科植物长春花中提取的一种有抗癌活性的生物碱。主要抑制微管蛋白的聚合，而妨碍纺锤体微管的形成，使有丝分裂停止于中期。也可作用于细胞膜，干扰细胞膜对氨基酸的转运，使蛋白质合成受抑制，亦可抑制RNA合成。长春碱抗瘤谱较广，在0.05-0.1mg/kg剂量时对小鼠L1210白血病、艾氏腹水癌、S180、C3H小鼠自发性及转移性乳腺癌等均有明显抗肿瘤活性，对移植于地鼠颊囊中的绒癌细胞的生长亦有抑制作用。