维生素A缺乏编辑

病证名

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维生素A缺乏(vitamin A deficiency)亦称蟾皮症(phryNOderma)，系因缺乏维生素A引起的一种营养缺乏病。其特征为皮肤干燥，四肢伸面有非炎性的棘刺状毛囊丘疹，伴以眼部症状如眼干燥、角膜软化或夜盲。属中医“藜藿之亏”范畴。

各种原因造成的维生素A不足。如慢性腹泻、肝胆疾病、白蛋白降低不足以转运维生素A、重症消耗性疾病使维生素A消耗过量，均可导致维生素A缺乏症状。维生素A 0.3μg相当于1个国际单位(U)。成人每天最低需要量为20U/kg或β-胡萝卜素40U，实际上成人每天供给量应不小于5000U。

临床表现

患者应多食牛奶、蛋黄肝类及富于胡萝卜素食物积极治疗所发现的慢性或潜在的疾病。维生素A口服5万U/d，重症者10万～20万U/d，以后酌减，长期大量应用能引起维生素A过多症，如合并其他维生素缺乏，亦应作相应补充。注意保护眼睛皮损处可外用鱼肝油软膏、10%尿素霜、维A酸霜等。

治法：健脾益胃，养血润肤。

方选：白术10g、茯苓10g、陈皮10g、扁豆10g当归10g、赤白芍10g、木香10g、炒苡米30g炒芡实15g、丹参15g、炒枳壳10g、砂仁10g。可适用八珍丸、人参健脾丸、加味保和丸等。

慢性消耗性疾病和过分限制饮者应注意补足维生素A。

维生素A构成视网膜感光色素视紫红质而在夜视中起重要作用并参与碳水化合物代谢和糖蛋白的合成以维持上皮组织的生长分化。缺乏时视网膜视紫红质和视蛋白水平降低，导致夜盲。眼、上呼吸道及胃肠黏膜鳞状化生，致黏膜角化及皮肤角化过度，而出现干眼症，皮肤干燥脱屑，毛囊角化症，丘疹等眼和皮肤为主的一系列症状。

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