涂片 编辑

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涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌新型隐球菌螺旋体白喉棒状杆菌病原体的一种检查方法。

基本信息

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名称:涂片

所属分类:特殊检查

正常值

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涂片检查中未检出绝对致病菌,条件致病菌数及所在部位应该正常。

临床意义

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异常结果:  

一、异常白细胞形态:&NBSp;

(1) 中性粒细胞毒性变化,见于严重感染中毒,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能和判断预后有重要的临床价值。

(2) 中性粒细胞的其它异常变化 

① 巨多分叶核中性粒细胞——多见于巨幼细胞贫血

② 棒状小体——主要见于急性非淋巴细胞白血病

③ 其它异常粒细胞 多是与遗传有关的异常形态变化。

(3) 异型淋巴细胞,多见于严重的病毒感染过敏及中毒。其中发热、颌下及颈部多处淋巴结肿大、白细胞增加、异型淋巴细胞超过10%的病人,诊断传染性单核细胞增多症的可能性较大。部分儿童血中也可见到某一类型的异型淋巴细胞,但不超过3%,无临床诊断价值。

(4) 涂抹细胞或篮状细胞,见于淋巴细胞白血病

二、

血液系统疾病可影响到红细胞质量,特别是贫血病人,不仅其红细胞的数量和血红蛋白浓度降低,而且会有相应特异的红细胞形态改变,表现在红细胞大小、形状、染色性质和内涵物的异常。

三、

(1) 淋球菌感染淋病的主要症状尿频尿急尿痛尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎肠炎咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

(2) 新型隐球菌(C.neoformans)是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状,最常见为膜炎

(3) 白喉杆菌侵入机体,仅在部生长,产生白喉毒素入血,可引起心肌炎、上腺能障碍等症状。

(4) 其他病原引起的感染症状 

需要检查的人群:淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原感染的病人和疑似血液中有病变患者

注意事项

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不合宜人群:没有 

检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生

检查时要求:积极配合医生

检查过程

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在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏,用接种环进行无菌操作,挑取培养物少许,置载玻片的水滴中,与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层,为避免因菌数过多聚成集团,不利观察个体形态,可在载玻片之一侧再加一滴水,从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释,涂布成薄层,若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的菌液,则直接涂布于载玻片上即可。

基本程序如下: 

制片→固定→媒染→染色→脱色→复染→水洗→干燥→镜检。   根据各种细菌的形态特点,进行判断得出结论。

相关疾病

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菌病,螺菌病,戈谢病,慢性淋巴结炎,非特异性尿道炎脊髓亚急性联合变性,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎流感嗜血杆菌脑膜炎,淋病合并症精囊炎,利斯特菌脑膜炎

相关症状

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颈部瘰疬,白血病细胞浸润,脑膜炎

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