埃博拉病毒编辑

烈性传染病病毒

特别提示：本站内容仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。

埃博拉病毒（Ebola virus）又译作伊波拉病毒。是一种十分罕见的病毒，于1976年在苏丹南部和刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地区发现。是一种能引起人类和其他灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，其引起的埃博拉出血热（EBHF）是当今世界上最致命的病毒性出血热，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。死亡率在50%至90%不等，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。生物安全等级为4级，病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5天至10天。埃博拉是世界上最高级别的病毒之一，比艾滋病病毒还要可怕得多。病毒一旦入侵人体，医学治疗的速度就很难赶上病毒攻击人体的速度。它较强的传染性和最高达90%的病死率，如未及时防控很容易让疫情大规模爆发，所以埃博拉也被称为最致命的病毒之一。

治疗首先是辅助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡电解质，修复损失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。排除个别病例，埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中，凝固干扰素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称，4只感染埃博拉病毒的猕猴中有3只康复。对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法，一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血；肾衰竭时进行透析治疗等。

用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。

鸵鸟蛋抗体

2014年11月23日，日本京都府立大学宣布，其研究小组开发出利用鸵鸟蛋大量制作埃博拉病毒抗体的技术，一些机场计划在12月中旬开始使用含有这种抗体的喷雾剂。

鸵鸟有很强的免疫力，这源于其身体强大的抗体生成能力。京都府立大学教授冢本康浩及其团队一直研究鸵鸟的免疫力，开发出了利用鸵鸟蛋大量提取抗体的技术。

在新研究中，研究小组首先研制出埃博拉病毒重组蛋白，将其作为抗原注入鸵鸟体内。鸵鸟由此生成抗体并传给其所产的蛋，将鸵鸟蛋的蛋黄部分取出后，可提纯抗体。研究小组目前计划使用这种抗体制成可预防感染的喷雾剂，可喷洒在手、口罩以及门把手上。

治疗方法

编辑

英国科学家研究显示切勿吃含有蛋白质成分的食物，而在科特迪瓦流传了一种方法，把牛尿煮沸饮用。

现今唯一对抗方法为注射NPC1阻碍剂，埃博拉病毒需透过NPC1进入细胞核进行自身复制，NPC1蛋白于细胞间进行运输胆固醇，即使阻碍剂会阻挡胆固醇的运输路线造成尼曼匹克症但那是可以容忍的。绝大多数的爆发都是短暂的时间。NPC1阻碍剂也能对抗马堡病毒。

摄入大量盐水可防埃博拉是谣言

总部位于日内瓦的世界卫生组织15日发布一份声明指出，某些产品与实践可预防或治愈埃博拉病毒是谣言，经过完全检测及批准的埃博拉疫苗可能不会在2015年前出现。

世卫组织强调，尽管一些有前景的产品正处于研发中，但数十年来的科研工作并未发现任何有疗效或具防护性作用的药剂对人体安全有效。

声明称，当前为尽可能挽救埃博拉病患的生命，世卫组织已认可使用试验性药物治疗。各方正在加速试验性药物生产，但该类药物供应仍然十分有限，而公众也须认识到试验性药物未经人体试验，也未经监管机构批准。

对某些声称可预防或治愈埃博拉病毒的产品或方法，世卫组织予以完全否定，并称其为“盲目疗法”。例如，“摄入大量盐水可预防埃博拉病毒”的谣言已至少导致2名尼日利亚人死亡。

美国食品药品管理局于当地时间2020年10月14日宣布批准了全球首个埃博拉病毒治疗方法：“银马泽伯”（Inmazeb）。“银马泽伯”是三种单克隆抗体混合物药物，由美国再生元制药公司生产，在遏制埃博拉死亡率、提高生存率方面实现了突破。

各国举措

编辑

美国

历次埃博拉病毒疫情死亡统计

病毒溯源

编辑

2014 年在非洲爆发的埃博拉病毒可能是由于该病毒从华盛顿资助的塞拉利昂实验室泄漏所致。病毒学家乔纳森莱瑟姆称，泄漏可能是塞拉利昂凯内马市（Kenema ）一个实验室“固守陋习”的结果，该实验室当时获得了美国政府的资金，用于研究拉沙热病（Lassa fever）。在凯内马的这间实验室具有三级生物安全级别，这意味着，可以在其中进行危险病原体的研究。该设施由美国的非盈利组织运营。

中国研究

编辑

截止2014年8月，中国已有5个BSL-3级（俗称P3）实验室可检测埃博拉病毒，对留观或疑似病例开展是否感染埃博拉病毒的实验室诊断。

2014年9月3日，中国疾控中心向媒体介绍埃博拉防控工作进展。中疾控病毒病所研究员李德新介绍，中国目前已经建立针对埃博拉病毒的核酸、抗原及抗体检测技术，可同时对埃博拉病毒的多个核酸靶标进行检测。其中，核酸检测的灵敏性最高，中国疾控中心受检的20例埃博拉留观病例标本，都至少接受过一次核酸检测。针对埃博拉出血热，中国疾控中心还制定了新的检测要求，每例样本至少查病毒的两个基因，只要其中一个呈阳性，就认为是埃博拉病毒阳性，以免早期漏诊。埃博拉病毒毒力很强，须在BSL-3级实验室对疑似送检样本进行灭活后，才能够开展检测。算上灭活时间，3到5小时内，可以完成一个病例标本的埃博拉病毒实验室检测，并诊断该病例是否存在埃博拉感染。

中国疾病预防控制中心病毒病所研究员李德新介绍，目前全球还没有治疗埃博拉出血热的特效药物，也没有可预防埃博拉病毒感染的有效疫苗，实验室早期诊断对于早期发现病人及时采取防控措施有重要意义。目前，我国已对80多名埃博拉留观病例进行了筛查，绝大多数已经排除埃博拉病毒感染。

2014年8月，中国疾控中心病毒病所派研究人员赴法国巴斯德研究所开展埃博拉出血热检测方法合作研究，完成了荧光RT－PCR核酸检测试剂盒、胶体金免疫层析法抗原检测试剂盒、酶联免疫吸附法抗原检测试剂盒等埃博拉病毒检测试剂盒的验证工作。

2014年9月，中国疾病预防控制中心病毒病所昨天在北京宣布，已成功研制埃博拉病毒检测试剂盒，并将使用该试剂在塞拉利昂开展病毒检测任务。

据了解，中疾控中心病毒病所已成功研制埃博拉病毒核酸、抗原和抗体检测试剂，此前中国疾控中心派出的赴塞拉利昂实验室检测队携带了该检测试剂，并将利用该试剂在塞拉利昂开展病毒检测任务。

2014年西非埃博拉疫情爆发后，军事医学科学院科研团队在以往研究的基础上，启动了新型疫苗研究，该疫苗通过国家、军队的联合评审，于12月开展临床试验。这是世界上第三个进入临床试验的埃博拉疫苗，也是全球首个2014基因突变型埃博拉疫苗。

2016年12月28日，中国人民解放军军事医学科学院28日宣布，由该院生物工程研究所陈薇研究员团队研发的重组埃博拉疫苗（rAd5-EBOV），在非洲塞拉利昂开展的Ⅱ期500例临床试验取得成功。这是我国疫苗研究首次走出国门后的历史性突破。23日凌晨，国际著名医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）在线发布了相关科研论文。

病例分析

编辑

美国本土确诊的首例埃博拉病毒携带者、42岁的邓肯（Thomas Eric Duncan），8日早晨在得克萨斯州医院隔离病房死亡。收治邓肯的达拉斯得州卫生长老会医院发言人沃特森（Wendell Watson）8日表示，“我们以沉痛的心情和极度的悲伤宣布，邓肯于今天早晨7点51分去世。邓肯先生死于恶疾埃博拉，他曾与病魔勇敢作战。我们的专业人员、医生和护士，以及全体达拉斯社区得州卫生长老会医院，都对他的去世表示深切悲痛。”

利比里亚人邓肯，于9月中旬抵达得克萨斯州探亲，是美国第一个被确诊患有埃博拉的患者，也成为美国死于该疾病的第一人。

邓肯离开利比里亚之前曾经接触过致命的埃博拉病毒，当他乘飞机于9月20日到达美国时还没有表现出任何症状。几天后，感到身体不适的邓肯到卫生长老会医院急诊室就诊，医院忽视了其旅行记录而让他回家。两天后，邓肯被救护车送回该院接受“严格隔离”。9月30日，美国疾病控制与预防中心检测确认，邓肯为美国本土发现的首例埃博拉病毒患者。

医院的这一过失使得更多人暴露于被感染的危险之中。与邓肯有过直接或间接接触的48名家人、医护工作者和朋友目前都处于隔离或密切监测中。