甲状腺素编辑

细胞产物

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甲状腺素是细胞的产物，为灰白色针状结晶。Mp231-233℃(分解)。溶于氢氧化碱或碳酸碱溶液，不溶于水、乙醇和其他有机溶剂，但溶于无机酸或碱的乙醇溶液中。甲状腺素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺素口服易吸收，T4吸收率为35.80%，吸收不恒定，T3约95%，吸收恒定，二者与血浆蛋白结合率均可达99%以上。T4可经5’脱碘酶脱碘成T3而显效，亦可经其他酶脱碘成逆T3及3.3’-T2而灭活。T3作用快而强，维持时间较T4短，T4作用慢而弱，但维持时间长。本品能增加体内各种组织代谢活性，提高代谢率，并出现交感神经过度兴奋的症状，产生类似于甲状腺功能亢进的症状和体征。临床上常用有甲状腺片、左甲状腺素钠。主要用于甲状腺功能减退或有减退倾向者。中毒多因服用时间过长、剂量过大或增加剂量过快所致。

即四碘甲状腺原氨酸。有DL,L,D型。L型为白色结晶。235～236℃分解。旋光度-4.4°(3%于0.13mol/L NaOH于70%乙醇)。D型为结晶，237℃分解；DL型为针状结晶，231～233℃分解。溶于碱溶液，不溶于水、乙醇和乙醚。未证实其有天然游离态存在，可能为甲状腺球蛋白分裂产品。可从动物甲状腺中提取。可由3,5-二碘-L-酪氨酸为原料制取。L型活性强，D型活性较小。有促进细胞代谢、增加氧消耗、刺激组织生长、成熟和分化功能。产品可作甲状腺激素替代药或作生化试剂。L-甲状腺素的生理活性是-外消旋体的2倍，D-甲状腺素生理活性很低。因此定量测定人血清FT4对甲状腺疾病的诊断，甲状腺的病理、生理研究有重要意义。采用联结T4抗体的固相物质，利用25I-FT4与抗血清的放射免疫分析法可简便、快速测定血浆中FT4的含量。

形成

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甲状腺素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放六个过程：

1、滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体，继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒，再以胞吐方式排放到滤泡腔内贮存。

2、滤泡上皮细胞能从血液中摄取I-，I-经过过氧化物酶的作用而活化。

3、活化后的I-进入滤泡腔与甲状腺球蛋白结合，形成碘化的甲状腺球蛋白。

4、滤泡上皮细胞在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下，胞吞滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白，成为胶质小泡。

5、胶质小泡与溶酶体融合，碘化甲状腺球蛋白被水解酶分解形成少量三碘甲状腺原氨酸（T3）和大量四碘甲状腺原氨酸（T4），即甲状腺素。

6、T3和T4于细胞基底部释放入血。

生理作用

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1．促进体内物质和能量代谢，主要是促进体内的能源物质即糖类、蛋白质和脂肪的氧化分解，使耗氧量增加，能量同时释放出来。

甲状腺素能促进小肠对糖的吸收，促进肝糖元分解为葡萄糖，提高血糖浓度。甲状腺机能亢进(俗称“甲亢”)患者由于甲状腺素分泌过多，机能代谢旺盛，加速了体内能源物质氧化分解，释放出过多热量。因此，甲亢患者的症状呈现多汗，怕热，饭量虽然大增，但由于“入不敷出”，故仍然不得不动用体内的能源储备-皮下脂肪，因而逐渐消瘦，此外，还出现心悸、眼球突出等症状。据计算，每毫克甲状腺素可使体内产生一大卡(1000卡)的热量。因此，服用过量甲状腺素可使体内糖、蛋白质、脂肪分解加快。据报道，拳王阿里于1980年10月2日在美国的一次世界重量级拳击比赛中被击败，是和服用过量甲状腺素有关。据阿里和他的教练说，阿里体重过重，为了减轻体重，他服用了甲状腺素。结果体重是降下来了，却导致肌肉无力。

甲状腺素还可使胆固醇加速转变为胆酸，胆酸盐具有帮助脂肪消化的作用，可使血清胆固醇含量降低。

女性甲亢发病率较高。甲亢发生的具体原因可能与精神刺激、急性感染等因素有关。女性甲亢发病率高的原因，可能与女性性格脆弱、经不起精神刺激有关。

2．促进身体和智力发育，对骨骼、神经系统和生殖系统有显著影响。动物实验表明，对几只同胎生的小山羊，进行不同处理，有的切除甲状腺，有的不切。发现其发育情况差异很大；切除甲状腺的小山羊由于没有甲状腺素，个小体轻，性发育停止，未切除甲状腺的小山羊则生长发育正常。在另外试验中发现：切除甲状腺的蝌蚪不能发育成青蛙，给这种蝌蚪饲喂加入甲状腺素的饲料才能使其发育正常。

克汀病患者由于从小缺碘而患甲状腺功能减退症，因而身材矮小，面部表情痴呆，智力低下，因而又叫“呆小症”。

适量甲状腺素有利于骨骼中有机物质的合成，促进钙质在骨骼的有机质上沉积，因而有利于骨骼发育，但过量甲状腺素则使骨骼脱钙，造成骨质疏松。

3．提高神经系统尤其是交感神经系统的兴奋性。例如甲亢病人情绪好激动，经不起精神刺激，容易精神紧张，导致失眠，心跳快，血压的收缩压高等，就是由于甲状腺素分泌过多所致，而甲状腺机能减退的症状正好相反，这种人反应迟钝，心跳慢，记忆力差，神情淡漠，血压也偏低。