疲劳综合征 编辑

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疲劳综合征即慢性疲劳综合征(CFS)是一组以持续或反复发作的疲劳,伴有神经精神症状,但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。因慢性疲劳综合征的临床症状复杂,一般体检及实验室检查结果又无重大异常。通常表现程度不同,症状也轻重不一。

基本信息

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外文名:effortsyndrome

别名:exhaustionsyndrome;fatiguesyndrome

就诊科室:神经内科,急症科

常见病因:长期过度劳累,饮食生活不规律过大

常见症状:情抑郁,焦虑不安,全身疲惫,食欲减退

病因

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其病因尚不明确,与长期过度劳累(包括力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌免疫、消化、循环、运动系统能紊乱关系密切。

临床表现

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1.心理方面

患者心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,也较为突出。多数表现为心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。

2.身体方面

体型常呈现为瘦、胖两类。多数为身体消瘦,有少数也可显示出体态肥胖。后一类患者患有本征的并非少见。多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,无光泽。

3.运动系统方面

全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可出现类似感冒的症状,肌痛关节痛等。如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有重病缠身之感。

4.消化系统方面

主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻食物最为显著。无饥饿感,有时可出现偏食,食后消化不良腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。

5.神经系统方面

表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

6.泌尿生殖系统方面

伴随精神异常,可以出现尿频尿急泌尿系统症状。另外,疲劳过度的人,容器中排尿最易起泡沫,且泡沫停留时间长久。男子出现遗精、阳痿、早泄性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症。

7.感官系统方面

视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。

诊断

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慢性疲劳综合征诊断标准

1.主要标准

必须具备两项:

(1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。

(2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤自身免疫性疾病感染性疾病、神经肌肉疾病药物成瘾中毒等。

2.客观标准

至少具有以下的2项:低热;非渗出性炎;咽喉部疼痛。持续时间长,颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有圧痛。

3.次要标准

要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛肌肉痛、关节痛、发热咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛,肌肉无力,轻度劳动后持续2~4小时以上的倦怠感,精神神经症状(如易激动,健忘,注意力不集中、思维困难、抑郁等)睡眠障碍,突然发生的疲劳等。

治疗

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患者尽多休息以及减少压力。因本病自限性疾病,大多患者靠自身免疫力不用任何治疗而康复

1.药物治疗

药物治疗的效果有限。通常应用止痛类药物可缓解头痛和其他疼痛。抗抑郁类药调节神经、促进睡眠有所帮助。

2.少量活动

适量增加少量的活动对本病有所帮助。

3.慎用阿司匹林

因阿司匹林可能引起雷氏症候群,患者应慎用。

4.多吃新鲜蔬莱

为了增强免疫系统功能和加快康复,新鲜蔬菜和果能对补充体力及强化免疫力给予所需的营养。

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