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半椎体畸形 编辑
此为椎体畸形中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在胸椎多见,腰段亦可遇到。又称半脊椎畸形。实际上此类畸形并不局限于椎体,因此半椎体用词不准确,尽管此称谓在国内骨科界流行。根据本病的临床症状特点,视其畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形:脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、脊柱侧凸及旋转畸形等。
发病原因目前尚不明确。
1.临床症状特点视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形
(1)脊柱侧凸 因单发或多发半椎体畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形 见于后侧半椎体畸形者。
(3)脊柱侧凸及旋转畸形 严重侧弯者,如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形,并伴有胸廓变形等体征。
(4)身高生长受限 以多发者影响为大。
2.Nasca曾将椎体畸形分为以下六型
(1)单纯剩余半椎体 即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块,易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体 指在X线正位片上椎体呈楔形外观者。
(3)多发性半椎体 指数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合 多见于胸椎。
(5)平衡性半椎体 即2节或多节的畸形左右对称,以致畸形相互抵消,除躯干短缩外,并不引起明显侧弯外观。
(6)后侧半椎体 指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育,以致从侧面观椎体形成楔形畸形外观。
X线检查可显示畸形椎体,必要时可行CT或MRI检查。