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心脏外科 编辑
外科领域中的学科
心脏外科是外科领域个分支中较年轻的一个学科,主要是以手术治疗心脏病,如心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等。而所治疗的常见心脏病有:先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤、心包疾病、心脏肿瘤等。
微创心脏外科手术主要包括以下几个方面:
1、小切口及特殊部位切口,不仅创伤小,恢复快,刀口并发症少,而且不影响美观;
2、非体外循环心脏手术,如动脉导管未闭结扎术、缩窄性心包炎剥脱术、体—肺循环分流术及部分冠状动脉搭桥术等,均可不用体外循环。这不仅避免了体外循环的影响,也降低了病人的费用;
3、体外循环下的心脏不停跳手术,可以在保证心脏供应血液的条件下,切开心脏完成必要的手术,如房、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄切开术、法乐式三联症根治术及二尖瓣置换术等;
4、对于某些心脏疾病手术,如法乐式四联症、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉瓣病变的手术及部分冠状动脉搭桥术等,近来开展的冷血灌注及温氧合血持续灌注等心肌保护的方法,最大限度的减少了心脏的缺血损伤,对术后心功能的恢复发挥了很重要的作用;
5、无血心脏手术,通过采取措施减少失血,加强血液保护及自体血回收等,使相当部分的心脏手术不用输血,即可完成。这不仅节省了血源,降低了病人的负担,也避免与输血有关的并发症。