低温麻醉编辑

在全身麻醉下人为地以物理方法降低患者的体温

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低温麻醉是在全身麻醉下人为地以物理方法降低患者的体温，1950年Biglow开始在临床上将低温麻醉应用于心内直视手术。低温麻醉在于降低机体基础代谢、减少氧耗量、保护机体或器官免受缺血缺氧损害。常用以阻断循环时间，使中枢神经、脊髓、心脏等器官不致发生缺氧损害。降温至29～35℃为浅低温麻醉;23～28℃为中低温麻醉;22℃以下为深低温麻醉。由于低温引起的生理变化很大，实施技术也较为复杂，术中渗血较多，降温过低又可出现严重并发症，临床上多用于较复杂的心血管和颅脑手术。常见的并发症有寒战反应，在加深麻醉与肌肉松弛药应用后可以避免;降温过程中可出现各种心律失常，体温28℃以下发生心室纤颤不能避免，故主要应以预防为主，如降温平稳，防止缺氧，维持循环的稳定;为防止脑血管痉挛及脑损害可用血液稀释，体外循环保持较高流量、避免降温过速，用二氧化碳诱发脑血管扩张等措施。