关节强直 编辑

病症
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关节强直(ankylosis)指人体关节因炎症骨折、出血、长期制动及滑膜切除原因均可引起内部粘连等病理状态,关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利,僵硬、发挺的一种状态。关节强直一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些患者早期可表现出轻度的全身症状,如乏消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

基本信息

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中医病名:关节强直

外文名:Ankylosis

就诊科室:骨科

常见发病部位:关节

常见病因:化脓性关节炎骨关节结核、骨折后石膏固定、风湿骨病、小儿黏贮积症、强直性脊柱炎

常见症状:关节屈伸不利,僵硬、发挺等

病因及常见疾病

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引起关节强直的原因概括为:

1.细菌

化脓性关节炎、骨关节结核等所致的关节强直;

2.无菌

如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等。

3.常见疾病

(1)风湿骨病:发热关节肿痛关节畸形、关节强直、关节疼痛、关节肿大等。

(2)小儿黏多糖贮积症:梁低、脆性X综合征耳聋肝脾肿大、关节强直等。

(3)颞下颌关节强直:关节强直、进食困难、牙关紧闭等。

(4)强直性脊柱炎:背脊痛、晨僵、持续性腰痛伴有晨僵、打喷嚏等。

检查

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1.关节主动、被动屈伸部分或全部丧失。

2.磁共振检查、X线检查等以排除是否有关节骨性损害,以及是否有骨化性肌炎病变所致的强直。

鉴别诊断

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1.类风湿性关节炎

常累及腕关节和近端指间关节,早期一般不累及远端指间关节,90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。

2.骨关节炎

手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节;极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。

3.银屑病关节炎

也常累及远端指间关节,但多伴有甲周皮肤或指甲损害,全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。

治疗原则

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针对病因进行治疗。对症治疗可辅以中药即服用活血化瘀、舒筋止痛,滑利关节,防止炎性反应药物

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