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重复用药 编辑
1.1 药名管理混乱
药品名称是药品标准的重要内容, 我国的药品种类繁多、名称复杂, 药名使用与管理混乱。分析其主要原因:一是药物品种多, 与国外相比, 除西药外, 我国还有中药以及用这些中药生产的膏、丹、丸、散、合剂、冲剂、颗粒剂、注射剂、片剂等中成药。二是常见药名品种较多, 如法定名、商品名、国际专有名、英文名(包括英文缩写)、拉丁名和拼音共六种。第十五版《新编药物学》, 共收集西药品种1928 种, 中成药品种65 种, 收集药物别名3874 个。目前累计在我国使用的西药、中药、中成药品种约为4622 种, 别名约为21520 个, 平均每个品种约有4.65 个别名。
1.2 一药多名
改变药物的规格、剂型或加入一种或几种药物制成其他剂型的复方制剂, 在获取生产批准文号时都要给其冠一商品名, 假若这一品种有几个厂家生产, 就有几个商品名, 几十个厂家生产就有几十个商品名, 我国有数千家大小不等的药厂, 生产同一个品种甚至同剂型、同规格的厂家太多, 这样就使同一品种的药物其别名竟达几十个不等。
1.3 中西药联用
中西药合用是治疗某些慢性病最常用的方法, SFDA 对中西药复方制剂的生产已作出规定, 但仍有一部分药物被生产和应用, 如止咳糖浆、哮喘片、复方大青叶片、糖宁片等。其中用于治疗糖尿病的糖宁片的主要成分为黄芪、黄连、地骨皮、麦冬、沙苑子、丹参、茯苓、人参、蚕茧及格列本脲等。与西药格列苯脲一块用,如果剂过大,很容易引起低血糖反应。
我国为药品品种生产大国, 特别是我国独有的中药、中成药及用中药与西药生产的复方制剂, 品种多、药名复杂, 一药多名、同音字药名、同名异药的现象多见, 在临床配伍应用时, 很容易将同品种、同类药物共用, 使剂量相加, 不良反应增加, 作用与毒副作用增强。联合用药得当, 可以收到较好的疗效, 反之往往给患者轻则造成经济上的损失, 重则危及生命。