药物蓄积编辑

药物对人体的不良反应

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药物蓄积：恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度大于消除速度时称为药物蓄积

由于反复使用代谢较慢，毒性较大的药物，以至体内药物来不及代谢、排泄，或由于病人肝、肾功能不良，对药物的代谢、排泄功能发生障碍，从而使药物不断在体内积聚，达到一定浓度时使病人产生一系列过量用药时才有的中毒症状，这类中毒称为药物的蓄积中毒。蓄积中毒也是药物对人体的不良反应之一。

注意事项

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通常，蓄积中毒多发生在诸如洋地黄、依米丁、士的宁、溴化物等代谢缓慢而毒性较高、用药安全范围较小的药物连续应用中，由于每次用药量本身往往并未过量，故而常易被人们忽视。以强心药洋地黄为例，其一次总治疗量在成人为0．7—1克．一次治疗后，其毒性从人体内消失须2—7天，作用完全消失须14—20天，故而在过去使用过该药者，即使停药已超过2周，再次使用时，为防止前次残留药物与后次药物作用相加而致中毒，仍须减少后次用量。另外，由于洋地黄排泄缓慢，在其停药1周内还须忌用肾上腺素、麻黄素等可使洋地黄毒性增加的药物。治疗阿米巴痢疾的依米丁，从人体内排泄的速度似乎比洋地黄还要慢，其一次治疗完毕后1—2个月，仍可有未能排尽的部分存在。洋地黄、依米丁、士的宁、溴化物等药物，不仅代谢、排泄缓慢，而且治疗量与中毒量均较接近，一旦中毒，可分别造成对心脏或神经精神系统的巨大损害。因此，对这类药物引起的蓄积中毒必须引起足够的重视。

防止措施

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防止蓄积中毒的措施，首先是在用量、用法和疗程安排上应严格按规定用药，对所有可以引起蓄积中毒的药品，禁止长期使用；两个疗程之间必须有足够的停药间歇，以利于体内药物充分排除；对以前曾使用过同一药品者，不能确定其已从人体内排尽时，再次用药必须酌情减量；对肝、肾功能不良产生药物代谢、排泄障碍的患者及老人、小儿，尤须慎用或减量慎用易致体内蓄积的药品。

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