-
心前区疼痛 编辑
目录
心前区疼痛就是指心前区这个部位的疼痛。心前区位于前胸和左侧乳房的部位,没有明确的界限。
因为它有特殊的医学意义,所以我们有必要认识它。
的疾病很多,心前区疼痛的性质、强度、伴随症状等特点均不一样。
高危险度的心前区疼痛
心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层瘤。
普通的心前区疼痛
异位搏动、过度通气、胸膜炎、肋骨软骨炎、带状疱疹、反流性食管炎、 食管痉挛、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、抑郁症。
心前区疼痛相关疾病的大致比例
有人调查,心前区疼痛中心绞痛占40.0 %,心肌梗死15.4 %,心包炎1.5 %,动脉夹层1.5 %,肺胸膜病变21.5 %,心脏神经官能症9.2 %,消化系统病变7.7 %,带状疱疹3.1%。
儿童心前区疼痛由心脏病所致者少见。
1、稳定型心绞痛:胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般<10 分钟,常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI类药物。B:美多心安类药物,C:戒烟,胆固醇控制。D:糖尿病控制。E:锻炼,教育。
2、心肌梗塞:类似于心绞痛,但通常程度更重,突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗:含服药物、拨打急救电话去医院。
3、肺栓塞:既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征,常见于深静脉血栓形成患者。
4、支气管炎:在中线附近烧灼样不适。往往先有上呼吸道感染。咳嗽时加重。
5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流,多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现,用平滑肌松弛剂如心痛定、消心痛可缓解症状。
6、 胃溃疡:多在餐后 0.5~1小时发生,进食加重。腹痛呈节律性、周期性疼痛。
7、十二指肠溃疡:呈饥饿痛、夜间痛。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。
8、肋软骨炎:突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5肋软骨处,以第 3 肋软骨最常见。有压痛和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧
9、外伤或拉伤:持续性疼痛,触诊时胸壁或上肢活动时加重。
10、带状疱疹:疼痛剧烈难忍,可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏、轻触诱发疼痛,疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集水泡。
11、心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症(Cardiac neurosis),是植物神经功能紊乱的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。而且像这样的病人特别爱叹气,像这样的病人出现这些症状后,就怀疑自己得了心脏病,就去内科看病做心电图检查,但结果都是是正常的,或者是有些心肌供血不足,有很多病人把心血不足都诊断为冠心病,都接受过心脏病的治疗,但效果不好。为什么呢?因为这不是真正的心脏病,除此之外,植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定,血压忽高忽低,而且还会出现头痛、头晕、耳鸣,还会出现体温的升高。还有血糖的暂时性升高,象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。治疗:1、相信自己没有问题!!-----最重要的一点。2、应外向些,交些朋友,多聊天。有喜,怒……等,找个人倾诉。3、让手脚多多活动,少动头脑。分散注意力,热衷于你的追求上去。让自己忙得不可开交。4、多些体育运动,室外运动。5、实在不行就找心理医生。