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性发育 编辑
青春期的年龄范围一般是10~20岁,女孩的青春期开始和结束年龄均比男孩早2年左右 。青春期开始和结束的时间存在明显的个体差异,主要受遗传、环境因素的影响,环境因素包括营养、疾病、母亲情况和家庭、社会环境 。儿童期生殖器的发育缓慢,进入青春期后,在内分泌的影响下(主要是性激素),生殖器的形态和功能发生明显变化,并出现第二性征。
女性
进入青春期后,下丘脑-垂体-性腺轴的发育逐渐成熟,女性体内雌激素的水平升高,雌激素主要来源于卵巢,其中以雌二醇的生物活性最高。在雌激素的作用下,女性出现内外生殖器(第一性征)的发育,主要包括卵巢增大,逐渐成熟并排出卵子;子宫增大,并在性激素作用下,子宫内膜发生周期性变化,出现月经;输卵管变粗;阴道长度及宽度增加,分泌物增多;外生殖器(阴阜、阴蒂)逐渐向成人过渡。第二性征出现,包括乳房发育、声带变粗,腋毛及阴毛出现,骨盆进一步宽大,皮下脂肪增多。月经来潮是女性生殖功能成熟的重要标志。女性月经初潮平均年龄为12~14岁。
男性
男性性发育主要受雄激素的影响,雄激素主要来源于睾丸,其中生物活性最强的是睾酮。男性的第一性征包括睾丸、精囊、前列腺和阴茎的发育,睾丸功能逐渐成熟后产生精子,可出现遗精的现象。第二性征包括毛发的发育(如阴毛、腋毛、胡须)、变声及出现喉结等。喉结的突出是男性特有的第二性征。
性早熟
性早熟是指女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征的发育,比如女孩乳房发育或是10岁前来月经,男孩睾丸增大等。性早熟可导致骨骺较早闭合,从而导致成年后的身高较低。性早熟可分为真性性早熟(中枢性),即促性腺激素释放激素依懒性性早熟;假性性早熟(周围性),即非促性腺激素释放激素依赖性性早熟;不完全性性早熟,即女孩单纯性乳房早发育,或肾上腺功能早现(易导致毛发、痤疮)。
性发育迟缓
达到同性别、同文化群体的95%的儿童已开始性发育年龄时,无第二性征发育或第二性征发育不完全。不同国家、地区、种族的性发育迟缓的定义时间存在差异。如果女孩到了13岁、男孩到了14岁还没出现第二性征的发育,需要引起警惕。