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精液异常症 编辑
中医病名：精液异常症
疾病原因
1、泌尿系统疾病：如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中，27%前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。
2、性传播性疾病引起精液异常：在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显着较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显着的症状，更有一定的隐蔽性。
3、腮腺炎：青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4、4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显着影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。
生活因素
1、医疗药品刺激精子
药物中的镇静剂、安眠药、抗癌药物、化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子的生长，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类有害物质。另外，放射线照射亦可能引起精子染色体的畸形病变，绝对应该避免滥用。
2、精子高温中暑
“低温环境”是精子的最佳孕育空间，高温度对精子来说是生存的残酷大考验。因此，男性若喜欢穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤或是有浸泡热水澡习惯，甚至经常在高温环境下工作，长久下来，精子就会奄奄一息。最近气温不断上升，高的温度也会影响精子的活力。另外，气温高易使人脾气变的暴躁，情绪低落，精神状态差等等，都会影响到精子的活力。这是因为情绪低落、精神状佳等情况会对人体内分泌产生不良影响，男性睾丸的生产精子功能也会因而发生混乱，精子数量可能因此锐减，甚至严重的话，有不孕的隐忧。所以高温天气，男性精子也会出现情绪中暑，导致男性不育。
3、烟酒成份荼毒精子
根据医学研究指出，香烟中的尼古丁成份会伤害精子，造成男性精液中的含精量降低，也会增加畸形精子的含量;另外，酒精则会导致生殖功能趋弱，引起染色体异常，进一步可能引发胎儿畸形或是发育不良的情况发生。
4、精子需要营养补给
精子的制造与生长都需要人体源源不断地补充基本的营养，若是男性有偏食的习惯，会造成营养摄取不均，让精子饿了肚子，当然会引起精子虚弱、衰竭、甚至死亡，对男性的性欲及性功能也会产生阻碍。
1、精液液化时间延长
如果精液正常的话，射出的时候是液化状的，射出来一会立即形成胶冻状或者凝块，在37度水中经过5到20分钟，精液凝固状态就会转换为液态，就叫做精液液化。如果时间超过了1个小时，就称为精液液化时间延长。
2、少精子症
一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精子症。男性射精精子量过少就会使女方的受孕率大大下降，是导致男性不育的最为常见的原因之一。
引起少精子症的病因有以下几点：
（2）隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
（3）生殖道感染。可以影响精液中的各种化验指标。
（4）自身免疫。男性自身免疫可以影响生育能力，抗精子抗体可直接影响精子的产生和运送。
（5）内分泌异常。男性下丘脑、垂体、性腺轴功能的正常决定了他的生精功能，任何一个环节发生障碍都会直接影响男性的生精功能，导致精子量少。
（6）染色体异常。对精子密度和活动率都有严重的影响。
（7）其他。阴囊温度过高，放射损伤，化学物品以及药物影响都有可能造成少精子症。
3、弱精症
多在婚后不育做精液检查时发现，可无明显全身症状，若继发于前列腺炎、精囊炎、附睾炎及睾丸疾病后，可出现相应的症状。有的患者可见阳痿，性欲降低、畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软等肾阳肾气不足之象。或见小便不畅、淋漓不尽、小便短赤、口苦咽干等湿热内蕴之象。
引起弱精症的原因：
（1）精索静脉曲张：由于精索静脉曲张导致毒性代谢产物CO2、类固醇、儿茶酚胺或前列腺素增多，到达睾丸而产生不良影响。同时睾丸局部瘀血，气血平衡失调，使精子形态及活动力受到影响。
（2）生殖道感染：前列腺炎及精囊炎可影响到精液质量。其它如解脲支原体的感染及全身感染性疾病也可造成精子活力低下的发生。
（3）理化因素的影响：药物、有机溶剂、烟酒、阴囊过热及环境污染，如：放射性、重金属、杀虫剂、化学毒物等，都可以引起精子活力低下。
（4）其它：营养不良、染色体异常、免疫异常、内分泌疾病等都能引起精子活力低下。还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。
4、无精子症
无精子症就是指经过离心沉淀后的精液经显微镜观察，发现并没有精子的症状。也是导致男性不育的原因之一。多是由于先天不足，命火衰微或者后天失调，精血乏源使得精虫难以生存而导致的。
5、血精症
（1）什么是血精症：
顾名思义精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情况下呈现粉红色和红色或者带有血丝。肉眼血精、含血凝块血精以及镜下血精是根据病变的性质不同以及含血量的多少来划分的。
（2）引起此病症的病因：
精囊以及前列腺的炎症，损伤、结石等都会导致血精，精囊炎是最为常见的原因之一。精囊、前列腺癌等肿瘤也会引起血精，精索静脉曲张以及一些血液系统的疾病也是可以引起血精的。
排精后，如果有活力的精子低于50%，而且活力最高的精子低于25%就为异常，称为精子活动力低下，也可以叫做弱精症。如果精子完全没有活动能力就称为是死精子，造成精子活动能力低下及死精的原因主要有以下几点：
（1）长期的禁欲。长期的不射精，就会导致精子累积，密度一直增高，死精子也就会越多，活动力差，但是这种情况是正常的。
（2）生殖系统感染。就会使精浆成分发生改变，锌、镁、果糖就会减少和ph升高都会影响精子的活动能力。
（3）精索静脉曲张。睾丸和附睾血液循环障碍，使得睾丸局部温度升高，进而有毒物质积聚，使精子的活动能力低下。
7、高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火场异常的精子的，一般比例少于30%，如果畸形精子的所占的百分比高于50%就成为高畸形率精子，可能会导致男性不育。
病因：如果精液中出现大量的畸形精子，那么就说明是睾丸存在异常。某些药物也可以使精子的畸形率上升的，如呋喃类。精索静脉曲张也是可以导致畸形精子的增加的，如双头精子。另外，一些急性疾病以及物理、精神因素所导致的其他疾病的作用也会产生畸形精子。
精子精液异常的症状表现1、血精
如果精液中带有血液，患者需要及时到医院治疗，因为这可能是造成男性发生疾病的关键，甚至还可导致男性不育。
精子精液异常的症状表现2、少精症
临床上将男性精子的密度低于2000万/毫升的患者称之为少精症。
精子精液异常的症状表现3、无精症
数据统计三次的精液检查都没发现精子的患者称为无精子症。
精子精液异常的症状表现4、死精症
精液中的精子成活率逐渐减少，精液的检查中发现死的精子超过40%的患者称为死精症。
精子精液异常的症状表现5、精液不液化症
表现通常是正常的精液呈均匀的流动液体，如果精子液化的时间超过正常时间和范围，就可影响到精子凝集、制动减缓或者是抑制精子的正常运动。
精子膨胀试验技术
精子在低渗环境中为维持精子膜内外液体平衡，水分子将大量透过胞膜进入胞内，导致细胞膨胀，精子外形改变。精子膨胀试验技术利用这一原理，成为当今快速简便、结果准确、有效测定精子膜功能的理想方法，能准确反映精子功能，并预测精子受精能力，为不育症治疗提供科学依据，对继发性不育患者检测更有价值。
测定技术
了解精子质量状况的有效检测方法，可以准确区分精子形态正常与异常百分率，同时细化畸形精子分类，更准确地测定畸形精子指数和精子畸形指数等。此方法广泛用于不育症原因检查与分析，为不育症临床有效治疗提供科学客观依据，确保治疗的针对性。
检测抗体技术
是一种成功地综合了混合凝集反应与间接检测技术于一体的不育检测方法，以血清、宫颈粘液或精液为检测载体，通过高倍光学镜或显微镜放大400—600倍进行观察。通过计数凝集成块不能前进的精子量所占比例，判断是否为免疫性不育，是目前较为适用且结果准确的抗精子抗体性不育症检测方法之一。
少精症不育
少精症在男性不育症中最为多见，它会降低生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。
死精症不育
死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。
无精症不育
精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
血精症不育
血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。
精液不液化不育
精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：
⑴精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
⑵颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
⑶酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
⑷液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
⑸粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。
⑹精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
⑺精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
⑻活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
⑼存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
⒈应该在平时多吃一些绿色蔬菜，由于绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。
⒉还应该多多的锻炼身体，如男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，损害精子的成长，从而导致不育的发生。
⒊少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还抑制精子生成。
⒋吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。因此，应该及时的戒烟戒酒。
⒌适当补锌补硒。锌元素在男性的睾丸、精液中含量非常丰富。锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程，通过补充锌能有效提高精子密度、精子活力，并可提高精液中液化酶的活性，缩短精液液化时间；锌、硒还能有效拮抗环境中铅、镉等重金属对睾丸的伤害，保证它正常的生精功能。
俗称粥油、米汤。为煮米粥时，浮于锅面上的浓稠液体。古代医家认为，米油能滋阴，长力，肥五脏，实毛窍。如《本草纲目拾遗》中记载：“米油，最肥人，黑瘦者食之，百日即肥白，以其滋阴之力，胜于熟地也。每日能撇出一碗，淡服最佳。”清代著名食医王孟英在《随息居饮食谱》中亦说：米油“补液填精”，甚至认为“以浓米汤代参汤，每收奇绩”。《紫林单方》还介绍：“治精清不孕：煮米粥滚锅中面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空心服下，其精自浓。”所以，男子精少精稀精清而不育者，宜多食常食，不因其平淡无奇而小视之。
雀卵
俗称麻雀蛋。精液异常而不育者宜常食之，古人认为雀卵令男子“多精有子”，有补肾阳，益精血，调理冲任二脉的功效。如《本草纲目》中说：“今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血耳。”故对男子阳痿或精少不育者皆宜。《本草经疏》亦云：“雀卵性温，补暖命门之阳气，则阴自热而强，精自足而有子也。”
麻雀肉
性温，味甘，有壮阳气、益精血、暖肾脏、缩小便的作用。唐代食医孟诜早已说它能“续五脏不足气，助阴道，益精髓。”宋。苏颂曾介绍：“今人取雀肉，和蛇床子熬膏，和药丸服，补下有效，谓之驿马丸，此法起于唐世，云明皇常服之有验。”故阳痿不育或是精冷精少不育者，宜常食之。
羊肾
俗称羊腰子。性温，味甘，中医认为它有补肾气、益精髓的作用，对男子精冷精清者尤宜。《食医心镜》有一法：“治肾虚劳损精竭：羊肾一双，去脂，细切，于豉汁中以五味如常法作羹食，作粥亦得。”
性温，味咸，根据历代医家临床经验，狗肉有补中益气、温肾助阳、补肺气、固肾气、实下焦、填精髓、暖脾胃、益气力、强腰膝等功效。《本经逢原》还说：“犬肉，下元虚人，食之最宜。”故凡肾亏精少精清等精液异常症患者，宜常食狗肉，裨益颇多。
鹿胎
为梅花鹿的胎兽及胎盘。性温，味甘咸，有益肾壮阳、补虚生精之功。《本草新编》云：鹿胎“健脾生精，兴阳补火。”《四川中药志》亦云：“能补下元，调经种子，治血虚精亏。”尤其是肾阳虚弱，真元不足的精液异常症，精液中精子总数稀少，成活率低下，精子活动力弱，精清精寒之人，食之最宜。
性平，味甘，有添精益髓、补精壮阳、益肾明目的作用。南北朝。陶弘景云：“枸杞子补益精气。”《药性论》载：“能补益精气诸不足。”《本草经疏》补充说：“枸杞子能生精益气，阴生则精血自长。”可见，枸杞子适宜肾亏精液异常者食用。
胡桃肉
性温，味甘，为补肾果品，凡肾虚不固，或肾阳虚衰，或肾不纳气等引起的耳鸣、尿频、腰脚疼痛、气喘、齿落、发白，以及阳痿、滑精、遗精、早泄、精冷、精少等皆宜食之，可以起到补肾气、暖命门、益精血、固下焦、强腰膝的作用。精液异常症的男子，宜经常嚼食，裨益颇多。
山药
性平，味甘，有健脾、补肺、固肾、益精作用，精稀精少者宜食。《本草正》云：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损。”清代名医陈修园说得极妙：“山药生捣最多津液而稠黏，能补肾填精，精足则阴强。”山药既是滋补强壮食品，又是中医“上品”之药，对于肾虚精液异常症，宜多食常食久食，更为有益。
肉苁蓉
性温，味甘酸咸，可以补肾、益精、温阳，尤其是益精之功颇著，对男子精少精寒精清的精液异常症，最有裨益，历代医家颇多称赞。如最早的中药专著《神农本草经》中已有记载：“养五脏，强阴，益精气，多子。”明代医家缪希雍说得更好：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也。”清代名医叶天士亦云：“肉苁蓉补益精髓，精足则气充，故益精气，精气足所以多子。”凡精液异常而导致的男子不育症，宜常食之。
性微温，味苦甘兼涩，历代医家均认为首乌有补肝肾、敛精气、黑髭发、悦颜色、长筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之说。《本草经疏》亦载：“肝主血，肾主精，益二经，则精血盛，故能令人有子。”《和剂局方》中有一“何首乌丸”，就是以何首乌研制而成的，可以“专壮筋骨，长精髓，补血气，久服黑须发，坚阳道，令人多子，轻身延年”。凡精液异常症患者，常食何首乌，最为适宜。但生何首乌不及熟何首乌，正如《江西草药》中所说：“制熟补肝肾，益精血。”
海参
性温味咸，能补肾益精，男子精少精稀精清者，宜常食之。对此，历代医家多有论叙。《本草从新》载：海参“补肾益精，壮阳疗痿。”《食物宜忌》亦云：“海参补肾经，益精髓。”《本草求原》还说：海参“润五脏，滋精。”古方中用于治疗男子之病，如梦遗，泄精，阳痿等病症，亦常用之。
性温，味甘微苦，中医认为人参大补元气、增加气力、强壮体质。据现代药理研究，人参又能增强性功能，促进性腺激素样作用，促进男女性腺机能。所以，对于因性腺功能减退而导致男子精液异常症和不育症的患者，适宜服用人参。
哈士蟆油
俗称田鸡油。民间习惯用作强壮滋补食品，它有补肾益精、润肺养阴的功效。名医曹炳章指出：田鸡油“坚益肾阴，化精添髓，泽润肺脏，为脾肾虚寒，气不化精之要药”。凡男子肾亏、体质虚弱、精少精清不育者，尤为适宜。
阿胶
性平，味甘，有滋阴、补血、安胎之功，正因如此，民间习俗总以为阿胶专为妇女养血调经之用，实则不然，对男子精液异常症者，服之亦宜。早在《名医别录》中就有记载：阿胶治“丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。”对此，明代医家缪希雍认为：这些丈夫病症，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：“精不足者，补之以味。味者阴也，以药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸症。”清。赵学敏《本草纲目拾遗》中也明确指出：阿胶能“添精固肾”。若能与胡桃、枸杞子、山药等一同服用则更佳。
黑芝麻
性平，味甘，能补肝肾、润五脏、填精益髓。男子精液异常症，多与中医的肝肾两经关系密切。《玉楸药解》早有记载：黑芝麻能“补益精液”。《本草经疏》亦云：黑芝麻“气味和平，不寒不热，益脾胃，补肝肾之佳谷也”。所以，精少精稀的男子不育之人，宜常食之。
紫河车
俗称胎盘。有补气、养血、益精的作用。明代医家吴球说它“治虚损劳极，益气补精。”《会约医镜》也认为，“凡腰痛膝软，体瘦精枯，俱能补益。”对肾虚体弱的男子精液异常症，常服自有裨益。
豆类含锌量较高男人严重缺乏微量元素锌、硒的时候会是精子存活率大大降低，伴着出现死精，所以可以通过补锌来改善病情。因为锌、硒是精子的生长必需元素，精子的生长周期为80天左右，所以这80天内可以保持补锌看看效果，我们日常吃的食物中含锌较多的有牡蛎、胰脏、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子另外服用易精通也是不错的选择。
牡蛎肉
牡蛎肉
又称旱芹、药芹。性凉，味甘苦，具有一种特殊的香气。据报道，泰国一位女医生博差丽研究发现，芹菜具有减少男子精子数量的作用。因此，因精稀精少而不育的男性，应当忌食之。
精液异常症的男子忌吃各种冷饮、柿子、荸荠、柿饼、冬瓜、萝卜、生黄瓜、菜瓜、苦瓜、茄子、香蕉、西瓜、香瓜、竹笋、瓠子、莼菜、丝瓜、莴苣、芹菜、菊花脑、马兰头、豆腐、绿豆、绿豆芽、鸭肉、蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、舰肉、薄荷、金银花、菊花、决明子、海带、地耳等性寒之物以及烟酒、辣椒、茴香、丁香、胡椒、花椒、芥末、洋葱、大蒜、胡荽等辛辣刺激性食品。
精液异常是有多种不同的因素所致，在治疗中首先要明确致病因素，然后根据实际情况进行对症和对病相结合的方法治疗。对于通过常规治疗后不能受孕者，可以通过人工受孕的方式来实现生育的目的。具体的治疗需要根据具体的病情来确定，下面给予简要的分析说明：
1、如果存在慢性前列腺炎，需要正确规范的治疗。前列腺炎由于传统治疗的局限性和不规范的治疗措施，使得缠绵难愈。而现在通过“前列腺炎分性疗法”完全可以高效解决前列腺炎的顽固难愈的问题，同时也减少了并发症的危害。对于精液异常的恢复有至关重要的作用。
2、对于有生殖感染(性病)者，性病直接危害和侵犯的是生殖系统，所以也必须对原发疾病进行治疗，只有原发疾病治愈了，才能驱除和减少对精子、精液生成的影响。但在实际临床治疗中，由于治疗各种性病的新技术推广应用有限，传统治疗很难对性病高效治疗，加上一些医院的不规范诊疗，是的病情愈加复杂，性病很难康复。随着现在高科技的发展与新的先进治疗技术的临床应用，不但高效解决了性病对无精症的危害，而且也完全可以达到临床治愈的效果。
3、同样，对于睾丸疾病，以及其它疾病所致的精液异常，都需要先进行高效的治疗，然后才能从根本上解决有精液异常所致的不孕症。对于生精系统不可逆损害者，只能考虑通过人工受孕等方式来生育。
精液异常是指精液的色、量、形态计数、活动力、活动率。液化情况等不在正常生育范围之内，此症是男性学科棘手问题之一。精液异常是男性不育的主要原因之一，其病因极为复杂，涉及面甚广，在证治方面，经反复研究探讨，审病求因，辨证论治，其病机皆属精气不足。出现精液量少、色异、畸形、无精子、精子计数低下、活动力弱、活动率差、精液在60分钟以上不液化、脓（血）精液等多种病症。
精液异常诊治，单纯依靠古老的中医四诊对某些病证诊断受到了限制，就会出现偏离与失误，故必须结合现代医学检查手段，对临证精液进行常规检查，并结合四诊综合分析，弄清精子及精液的变化实质，对证作出治疗，并经现代检查手段以验证，随症合参，变换法则，理法方药，才能达到较好治疗效果。精液异常证治，主要是通过促使生精功能的改善，故治肾应是重要环节之一。肾有肾阴、肾阳与肾气之分，其功能有异同。
肾阴：
①化生血液和津液，滋养人体，使人体生长发育。
②构成人体五脏六腑筋骨皮毛等一切组织。
③精能生髓，髓通于脑，脑为元神之府，所以精又能生智慧。
④元精能防御疾病。
⑤元精有生殖能力。
肾阳：
①元阳有生化作用，主生长发育。
②元阳有温养作用，能温百骸，养脏腑，充九窍，人体的热能皆赖于元阳。
③元阳有卫外作用。
④元阳也主生殖。天癸是人体生殖之精，天癸的生成则依赖元阳，阳能化气，气能生精。
肾气：
①能生养和推动脏腑功能活动，主宰人体生长发育，肾气盛则人体生长发育，肾气衰则人体衰老无子。
②抗御外邪侵袭。因此肾气为人体之根本，是肾阴肾阳的总括。精液异常的证治，尚涉及肝、脾、心、肺的功能。
肝与肾：肝与肾功能极为密切，故有"肝肾同源"之说。肝藏血，肾藏精。血的化生，有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，有赖于血液的滋养。所以说精能生血，血能化精，即谓"精血互化"。在生理上相互滋生，在病理上相互影响。若肾精亏损而致肝血不足；若肝血不足，也可引起肾精亏损，故常导致精液异常。肝主疏泄，肾主封藏，它们相互制约，相辅相成。男子精液封藏在肾，疏泄本能在肝，若关系失调，则可出现男子遗精或阳强不泄，而致精液异常或无精。
脾与肾：脾为后天之本，肾为先天之本，脾之健运，化生精微，须借助于肾阳的温煦，故有"脾阳根于肾阳"之说。肾中精气亦有赖于水谷精微的充养，才能不断的充盈和成熟，因此脾与肾生理上是先天生后天，后天养先天，它们相互资助，相互促进。不能温煦脾阳，脾失健运，以致气血生化乏源，后天失其充养，导致肾精不足，以致肾无所藏，而致精少、质量异常。
心与肾：心属火，位居于上而属阳，肾属水，位居于下而属阴。位于下者以上升为顺，位于上者以下降为和。《素问六微旨大论》谓"升已而降，降者为天；降已而升，气腾于天。"从宇宙的现象说明阴阳水火的升降规律，因而在人体的生理方面，心火下降于肾，肾水上济于心，只有这样，心肾之间功能才能协调，故谓之"心肾相交"亦即谓"水火相济"。反之，心火不能下降肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，那么心肾之间的生理功能就会失去协调，而导致心肾不交。即渭"水火不济"。故临床上出现失眠心烦，怔忡健忘，腰膝酸软，多梦遗精，而致精液异常诸证。
肺与肾：肺与肾之间的阴液是相互资生，肾为一身阴液之根本，所以肺肾阴虚常同时并见。而见两颧潮红，骨蒸潮热，盗汗、干咳、咽燥、腰膝酸软，而致精液异常或无精（肺结核迁移为肾结核或睾丸结核）。
因此，肾阴肾阳及肝、脾、心、肺等功能对生精起着主导与协同作用。其调节的根本目的在于精液的生成。
故根据临床症侯归纳生精调节法分为五个类型，十个法则：即肾虚型、脾虚型、肝郁型、精热型、痰湿中阻型与滋肾生精、温肾生精、益肾生精、增液生精、清肾生精、祛瘀生精、理气生精、固肾生精、利湿生精、祛痰生精等诸法，结合现代科学检查手段与方法而分别论处。
现代应用针灸治疗精液异常症，最早报道于1958年。但自此之后，直至70年代，几乎仍以个案报道为主。这一时期，在取穴及穴位刺激方法上，基本上沿用传统之法，如用穴多选肾俞、关元、命门等；方法则为针刺或艾灸，治疗时间较长，有的则配以中药治疗。最近10多年来，较大样本的临床观察文章开始出现，而且开始进行针灸治疗本病症的机理研究。为了客观评定针灸的疗效，还对针灸的适应症候作了探讨。
目前，一般认为针灸适于治疗的指征为：精子总数<0.6亿/毫升；精子活动率<60%，畸形精子>15%。针灸的有效率约在90%左右，单纯精液异常者疗效优于伴有其他病症如前列腺炎者。国外学者也肯定了针刺对低生育力男子的精子质量有较明显的影响。
通过对应用针灸治疗的男性不育患者的多项激素变化的观察发现，治疗前，患者的人绒毛膜促性腺素（HCG）和睾酮（T）分泌浓度低于正常对照组，治疗后两者均回升至正常水平，提示针灸可调整性激素功能，达到补肾壮阳益气培元的目的。还发现，这类患者治疗前处于低水准状态的尿17-羟和尿17-酮，针刺后均提高，反映对肾上腺皮质功能有着明显的影响。
【治疗】
针灸（之一）
（一）取穴
主穴：分2组。1、大赫、曲骨、三阴交、中极、关元；2、八髎、肾俞、命门。
（二）治法
每次取1组，隔日交替轮用。第1组，先针大赫、曲骨、三阴交，得气后，施轻刺激补法，留针。即在关元、中极二穴行隔姜灸，灸3壮，艾炷大小以灸区出现红晕为度；第2组先针八髎，得气后，灸肾俞、命门，亦为3壮。留针15～20分钟，留针期间，每隔5～10分钟运针1次。15次为一疗程，未愈者停针5～7天后，继续下一疗程。
（三）疗效评价
以上法共治疗160例，按类似前述标准评定，痊愈125例（78.3%），有效33例（20.6%），无效2例（1.1%），总有效率达98.9%。随访103例，其中痊愈的80例，生育数为68人（85%），而好转的23例，生育数为6人（26%），表明痊愈者生育率高。
针灸（之二）
（一）取穴
主穴：分2组。1、气海、关元、三阴交；2、肾俞、次髎、太溪。
配穴：中极、足三里、照海、命门。
（二）治法
主穴每次选一组，两组交替轮用。酌配辅穴。针下腹部穴，直刺或针芒略向下，提插为主，反复探寻，使针感下传；背部穴直刺0.8～1寸左右，以捻转为主施以补法，并插上2厘米长之艾条段，点燃 施温针。三阴交、太溪，针芒向上，以右手拇指按压该穴下方，使针感上传；足三里、照海，直刺施以平补平泻之法。留针15～20分钟。取针后，腹部及下肢穴可轮流用艾条按雀啄法薰灸，约15分钟，以局部潮红为度。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息5～7天。
（三）疗效评价
疗效评判标准：基本痊愈：精子总数>0.7亿/毫升；精子活动率>60%，畸形精子<15%；有效：治疗后精子总数及活动率均有提高，畸形精子减少；无效：治疗前后，上述三项无变化。
共治疗256例患者，基本痊愈155例（60.5%），有效57例（22.3%），无效44例（17.2%），总有效率为82.8%。
针灸（之三）
（一）取穴
主穴：分2 组。1、关元、足三里；2、肾俞、三阴交。
配穴：太溪、八髎、中极、血海。
（二）治法：
每日选一组，关元配足三里，肾俞配三阴交，交替轮用。关元直刺或向下斜刺1～1.5寸，肾俞向脊椎方向斜剌1.5寸。足三里、三阴交直刺1.5～2寸，各穴皆行提插捻转补法，留针15～20分钟，每隔5分钟左右运针1次。偏阳虚加灸肾俞、关元；偏阴虚者补太溪；痰湿瘀血加八髎、中极、血海，行泻法。每日针灸1次，连续治疗25日间歇5天，3个月为一疗程，一般治疗一～三外疗程。
（三）疗效评价
上法共治疗86例，痊愈46例，显效23例，有效13例，无效5例。总有效率为94.2%。
⒈精子尾部缺损多见于春季
精子数量以春季独占鳌头，但春季也是精子尾部缺损出现频率最高的季节，可能与阴囊温度的升高有关，造成尾部缺陷的精子活动性差，难于接触到卵子并使其受精。
⒉不成熟精子多见于夏季
夏季不成熟精子比其它季节都高，精子活动的速度也有所降低，有缺陷的精子数目相对增加。为了改变热天精子差的问题，可以在夏天想办法使睾丸降温。
⒊畸形精子多见于秋季
秋季男子精子活力虽然最强，但畸形头的精子较多。这是由于在炎热的夏季，阴囊的温度高，所以到了秋天就从精液中释放出了畸形头的精子。
⒋冬季是成功生育的最佳季节
精子活动能力最强的是冬季，这是由于男性的生殖器官在偏冷的温度下，活力会更强。
