空腹血糖 编辑

医学术语
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空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮除外)后,早餐前采的血浆检测出的血值,能反映胰岛B细胞能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标。

基本信息

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中文名:空腹血糖

外文名:fastingplasmaglucosefastingbloodglucose

别名:FPG、FBG

定义:隔夜空腹所检定的血浆血糖值

正常参考值范围:3.89~6.1mmol/L

正常参考值

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正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L;

检验方法

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Folin-吴宪

甲苯胺法

GOD-POD法(葡萄糖偶联比色法

临床意义

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临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法,可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖低血糖。因此,对空腹血糖值进行测定能够反映机体的血糖代谢情况。

相关诊断

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空腹血糖值<2.8mmol/L,并且临床产生相应的症状则考虑为低血糖。

空腹血糖值>6.1mmol/L且<7.0mmol/L,可考虑为空腹血糖受损。

空腹血糖值≥7.0mmol/L,考虑为糖尿病,建议再次复查空腹血糖,或进行口服葡萄糖耐量试验

常见原因

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生理性高血糖

见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动情绪紧张等因素引起。

病理性高血糖

1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。

2、颅内升高,如颅内出血,颅外伤等。

3、由于脱水引起的高血糖,如呕吐腹泻高热等也可使血糖升高。

4、胰岛α细胞

生理性低血糖

如饥饿或剧烈运动

病理性低血糖

1、胰岛β细胞增生或癌瘤等,使胰岛素分泌过

2、对抗胰岛素的激素不足,如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等

3、严重肝病患者脏不能有效地调节血糖。

4、糖原累积症。

其他信息

不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多;

黎明现象:正常人在夜间12:00以后生长激素和皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达 1.0mmol/L以上者可诊断;

苏木反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。

注意事项

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测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。

有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。