男乳女化 编辑

男性两侧乳房呈女性型发育
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男性两侧乳房呈女性型发育,类似女性乳房那样膨大,有时有触痛或疼痛,也有乳汁样的分泌物。又称男性乳房女性化、男子女性型乳房。在病理组织学上,男性乳房发育与女性乳房不同,即无分泌乳汁的腺小叶,仅有乳管的增生和乳管的囊状扩张,同时纤维脂肪组织的增生。

基本信息

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中医病名:男乳女化

别名:男性乳房女性化、男子女性型乳房

发群体:男性

疾病类型:增生

病因

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1.男性乳房发育症多发生青春期。青春发育期的男孩常可出现无明显激素异常的乳房女性化,有时可持续至青春期后。常与先天睾丸发育不良有关,传统将其描述为克氏综合征症状之一。患者有时具有女性化征象,如声音尖锐、无胡须、无结、臀部宽阔,同时伴有生殖器畸形,如假两性畸形尿道下裂或隐睾等。男子乳房发育也可见于成年人,如继发于炎症或外伤后的睾丸萎缩、睾丸恶性肿瘤(分泌雌激素的肿瘤)、肾上腺皮质肿瘤等,但这几种病因较为少见。

2.男性乳房发育也可见于肝功能受损者(肝炎硬变)。睾丸、上腺皮质产生的雌激素在肝内代谢并失去活性,此时,雌激素的代谢过程发生障碍,而雄激素的代谢过程并不受影响,继续正常代谢并失活。因此,异致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的相对增多,而引起乳房发育。

3.男性乳房发育也可因应用了雌激素或其他药物而引起,如洋地黄制剂、安体舒通异烟肼等,尤其患有前列腺癌的老年人,因长期应用雌激素治疗常有乳房增大。

临床检查方法

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临床检查应对男性乳腺进行视诊与扪诊,主要检查其有无腺体组织。检查的最佳方法是让患者将手放在头后面,使其胸部肌肉伸展而易视诊和扪诊。

诊断及治疗

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临床诊断时还应检测血清催乳素、睾酮和雌激素平,以利于确诊。

1.此症一般不需特殊治疗,常能自愈。

2.患有男性乳房发育症的青年,应请医生对肝脏、肾上腺垂体和睾丸做详细的检查,如果没有发现什么异常,要在医生指导下进行药物治疗

a、选用男性激素丙酸睾丸酮25—50毫克,每周两次,肌肉注射,连用1—3个月。若乳房发育不太严重,可口服甲基睾丸酮10—15毫克,每日两次,不必用注射剂

b、中药龙胆泻肝丸或逍遥散亦有一定的疗效。

使用以上药物只能防止乳房进一步发育,对业已增大的乳房却无能为。若情况比较严重,明显影响外观,可考虑保留乳头,手术切除乳腺组织。

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