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氯丙咪嗪 编辑
中文名:氯丙咪嗪
外文名:Clomipramine
别名:安拿芬尼、氯米帕明
化学式:C19H23ClN2
分子量:314.8523
CAS登录号:303-49-1
EINECS登录号:206-144-2
沸点:434.22℃
密度:1.12g/cm³
外观:白色至灰白色粉末
闪点:216.41℃
通用名称:盐酸氯米帕明
商品名称:安拿芬尼
英文名称:Clomipramine
汉语拼音:Yan Suan Lv Mi Pa Ming
EINECS 206-144-2
分子式 C19H23CLN2
分子量 314.85
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色或微黄色。
口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白结合率96~97%,半衰期(t1/2)为22~84小时,表观分布容积(Vd)7~20L/kg,在肝脏代谢,活性代谢物为去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。
适应症
用于治疗各种抑郁状态,也常用于治疗强迫性神经症,恐怖性神经症。
用法用量
口服 治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~ 2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症,剂量为一日75~150mg,分2~3次口服。
禁忌症
严重心脏病、发现有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者。
不良反应
治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗,口干,视物模糊,排尿困难,便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤,眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作,心电图异常,骨髓抑制或中毒性肝损害等。
注意事项
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至尖端扭转心律失常。 2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。 3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。 4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。 6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。 7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。