神经电生理编辑

用电生理仪器等记录或测定整体动物或离体器官组织等的膜电位改变、传导速度和离子通道活动的方法

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神经电生理(eleCTrophysiology method) 是用电生理仪器、微电极、电压钳(voltage clamp)及膜片钳(patch clamp)技术等记录或测定整体动物或离体器官组织、神经和细胞离子通道等的膜电位改变、传导速度和离子通道的活动的方法。

是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针电极记录肌肉的电生理活动，来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。临床上藉著上述检查可帮助诊断中枢神经、周围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经干、神经肌肉接头 (neuromuscular junction)及肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助鉴别病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或周围神经病变)及严重程度，以协助正确临床诊断、选择正确治疗方式，及评价效果与预后。习惯上将神经电图(electroneurography)归入肌电图中，概念上不够准确。由于神经电图产生的原理与诱发电位相同，是使用脉冲电诱发出的神经肌肉兴奋电位，故归入诱发电位较妥当。

它包括以下检查项目：

1、针极肌电图（electromyogrphy ,EMG）

2、运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity ,MNCV）

3、感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity,SNCV）

4、H反射 (H-REFLEX)

5、F-波（F-wave）

6、复频率电刺激检查(repetitive nerve stimulation:RNS)

7、瞬目反射(Blink reflex,BR)

诱发电位

是利用一定形态的脉冲电流刺激神经干，在该神经的相应中枢部位、支配区或神经干上记录所诱发的动作电位。且该动作电位有形式恒定、一定的空间分布及与刺激有锁时关系三个特征。各电位的观察指标有波形、波幅、潜伏期和传导速度等。SEP主要观察潜伏期,以第一个负相波峰计算潜伏期。正常成人正中神经和尺神经SEP潜伏期在19～20ms之间，故将第一个负相波峰命名为N19或N20。

临床常用的检查项目有：

刺激相关诱发电位（stimulus related potentials,SRPs）：亦称外源性诱发电位，在神经系统效应器内所诱发的与特定刺激直接相关的电位，与刺激的物理属性有关，其振幅及潜伏期与意识无关。（见下述1-4）

1、短潜伏期体感诱发电位（short-latency somatosensory evoked potential,SLSEP）

2、运动诱发电位（motor evoked potential，MEP）：是近年开展的一项新技术，对诊断脑与脊髓传出通道（即运动神经通道）的损伤和疾病有一定意义。

3、视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）

4、听觉诱发电位（auditory evoked potential,AEP）

5、事件相关电位（event-related potentials,ERPS）亦称内源性诱发电位，指与兴奋的感觉通道模式及刺激物理属性无关，而是大脑进一步对信息加工过程，对刺激的识别、分辨、期待与判断等并准备作出运动反应的过程中相伴随的脑电活动；是在从事相关心理作业时，与主动心理活动伴随产生的神经电活动（常用的有P300、N400、N200等）。

脑磁图

脑电图（electro ,EEG）

皮层及深部电极脑电图

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