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肾栓塞 编辑
肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,血管阻塞的原因可能是来自远方的栓塞,如心房颤震合并有左心房小血块,感染性心内膜炎造成细菌性血栓等。它也可导因于原位性的血管疾病,如动脉粥状硬化,创伤后的血肿压迫,或是血管炎等。肾栓塞多为单侧,但约有15%到30%可能两侧同时发生。
1、急性阑尾炎:右侧肾动脉栓塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹肌紧张为临床特征,不伴血尿及肾区叩击痛,血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶均无升高。
2、输尿管结石:有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或剧烈活动后血尿加重,尿路平片可见结石阴影,逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻,放射性核素肾图呈梗阻型曲线。