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疼痛障碍 编辑
与心理因素有关的疼痛在许多精神疾病,尤其是情感和焦虑障碍中是常见的,但在疼痛障碍中,疼痛是主要的主诉.身体的任何部位都有可能受影响,而背部,头部,腹部和胸部可能是最常见者.疼痛可能是急性或慢性(超过6个月).病人可能存在一种可以解释其疼痛的躯体疾病,但该疾病所致疼痛不至于达到病人目前的严重程度,持续时间和功能障碍程度.如果确实存在这样一种疾病,疼痛障碍应是心理因素和躯体因素共同所致,如果不存在这样的一种疾病,则疼痛障碍应诊断为心理因素所致.
诊断一般须排除可以解释病人疼痛的可能的躯体疾病.了解病人的社会心理应激因素也许可以解释疾病形成原因.正如转换性症状(反映心理状态的躯体症状),如果找出症状的象征意义,则有助于临床诊断.例如病人将背痛描述成像背部受刺或背负难以承受的包袱.