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前列腺体积 编辑
医学术语
前列腺体积位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由很多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。
前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很轻易解释为什么前列腺有病经常累及性功能,甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对”一丘之貉“了。
前列腺体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。
良性前列腺增生是指由于前列腺实质细胞数量增多而造成前列腺体积的增大;前列腺重度增生时,常会引起不同程度的前列腺特异抗原(PSA)升高。为与前列腺癌相鉴别,引入前列腺特异抗原密度这一概念,计算方法:血前列腺特异抗原浓度除以前列腺体积。
前列腺体积与良性前列腺增生症患者最大尿流率改变不成正比;与前列腺上下径也无关。但值得注意,良性前列腺增生症患者尿流率下降,和前列腺计算值,即:“前列腺前后径的平方与前列腺横径的比值”,关系密切。就良性前列腺增生症评估时,用前列腺计算值取代前列腺体积这一概念有利于指导临床实践。前列腺计算值的运用,不仅有助于对尿流率图曲线的判读;而且比前列腺体积更确切的揭示前列腺增生阻碍尿流的本质。正常值:<25ml