尿道综合症 编辑

症状
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尿道综合征是一组症状,并不是指某一种疾病临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征尿培养找不到细菌,因此在病因、病理、诊断方面尚存在着争论。现述如下:

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基本信息

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中文名:尿道综合症

科室:泌尿外科

概述

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尿道综合征的症状和体征各个病例有所差异,但专家们一致认为以尿急尿频尿痛排尿困难为主要症状,有里急后重,排空尿后尿道酸痛,耻骨区隐痛,终末血尿尿道分泌物也有尿失禁的表现。除下尿路症状外,也有下腹腰背痛以及头昏、头眩等神经官能症的表现。

Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。Brooks调查138例有症状的妇女,尿培养菌落计数>10^5/ml者67例,10^5/ml以下者50例。tamm观察181例中>10^5/ml者102例,<10^5/ml者79例,其病菌为大肠埃希氏菌、绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。Stamm还培养出沙眼衣原体。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌膀胱炎",系由非感染的病因如性交尿道损伤膀胱三角阴道组织变形,药物过敏,尿道膀胱颈部梗阻,化学物质刺激,情绪紧张,过多饮茶或咖啡,免疫机制缺陷,对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏,雌性激素不足的老年性萎缩尿道口囊肿息肉,以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。

治疗

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因为本综合征的病源及病因复杂,因此治疗需采用综合治疗

(1)去除病因:若有尿道狭窄、梗阻、炎症、肉阜、息肉等病因需去除。尿道狭窄者应定期扩张。炎症用抗炎药控制。盆底肌肉挛缩病例应用隐神经封闭治疗

(2)应用抗痉挛药物,如普鲁本辛、泌尿灵等。

(3)使尿液碱化,碱性药物如、利尿合剂等。

(4)内分泌治疗,更长期或更年期后老年女性若雌激素下降,可用己烯雌酚或用雌激素栓剂放入尿道,也有将栓塞剂放入阴道内获得成的报道。

(5)其他:如高酸钾热坐浴,镇静剂会阴部超短波,药物离子透入,尿道内灌注链激酶抗生素。有神经官能症的病例应作对症用药。

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