胰多肽 编辑

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多肽(Pancreatic polypeptide,PP)是36个氨基酸组成的直链激素,由胰腺的PP细胞分泌。PP细胞受餐后食物中蛋白质作用蛋白质是刺激PP分泌的最强因素,其次是脂肪类。PP的释放均为迷走-胆碱依赖性的,受迷走神经调节并可被迷走神经干切除术和抗胆碱能药物抑制十二指肠酸化、内源性CCK释放,可以作为刺激PP释放的主要激素,使PP值显著升高。胰岛素使PP升高是通过低血糖兴奋迷走神经所致。生长激素可抑制PP释放和餐后PP平。PP具如下生理效应:① 抑制胆囊收缩素和胰排放,使胆囊平滑肌松弛,可降低胆囊内的胆总管括约肌紧张加强,抑制胆汁向十二指肠的排放。② 各种食物进人小肠对PP释放有刺激作用,PP的生理作用是抑制餐后胰液和胆汁分泌,对胰泌素和胆囊收缩素外源性促胰腺分泌的作用,PP均为较强的抑制剂。③ PP对肠道有广泛作用,对五肽胃泌素引起的胃酸

基本信息

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中文名:胰多肽

所属分类:血

正常值

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青年男性:(146±38)ng/L;女性:(140±35)ng/L。

临床意义

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(1) 十二指肠溃疡血浆PP水平明显高于正常对照组,由于其基础迷走神经紧张性和胃酸分泌水平较高而引起,结合阿托品抑制反应,PP可作为腹腔脏器基础迷走神经紧张性的一个独立的定指标。若迷走神经受损或术中切断,特别胰头部(PP细胞集中部)迷走神经受损,PP水平和反应能力降低。  (2) 胃溃疡:基础PP值和蛋白餐后反应值降低可能反映迷走神经张力降低。  (3) 胃癌:某些病患者血中PP水平显著升高,作胃切除后,PP水平即降低。  (4) 慢性胰腺炎:PP基础水平和餐后刺激水平均低于正常,胰腺对胰泌素和胰岛素刺激反应能力降低,餐后PP水平明显低于正常对照组。慢性胰腺炎早期PP细胞无明显减少,上述反应仍正常,中度至重度慢性胰腺炎PP反应异常。血浆PP水平可作为检测胰腺外分泌能的一种方法。  (5) 胰腺肿瘤:特别是胰头部各型含有PP细胞较多的内分泌瘤50%-70%循环血中PP值明显增高,而胰腺癌和其他腺癌(胃、乳腺结肠)的PP水平均正常,故血中PP值测定对筛选胰腺内分泌细胞瘤(即APUD瘤)和恶性肿瘤的早期发现有一定参考意义。  (6) 肝硬化硬化病人进食引起血浆PP水平升高,平均峰值达(605±105)ng/L,而且血浆PP高水平维持的时间也较长,这与PP在肝脏内破坏或降解过程障碍有关。  (7) 糖尿病:胰岛素的缺乏和相对缺乏使PP基础值均增高,经控制糖尿病患者PP值下降。

注意事项

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胰多肽基础水平与年龄有关,随年龄增长升高,这种现象被认为与迷走神经紧张性增加有关。男性高于女性,肥胖者PP基础值和餐后值低于正常。

相关疾病

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