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胃炎 编辑
1.急性胃炎病因
可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等，均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内因。
（1）理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。
（2）生物因素 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。
（3）其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。
2.慢性胃炎病因
（1）生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。
（2）免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。
（3）物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。
（4）化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
1.急性胃炎
起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。
2.慢性胃炎
不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。
（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。
1.胃镜检查
是诊断胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。
2.病理检查
主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。
3.实验室检查
（3）血清胃泌素测定
（4）免疫学检查
（5）幽门螺杆菌检查
急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。
慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。
1.急性胃炎
（1）一般治疗 卧床休息，去除病因，清淡流质饮食或适当禁食。呕吐、腹泻明显者及时补充电解质和水。
（2）对症治疗 给予胃黏膜保护剂和抑酸剂；细菌感染者应给与抗生素。
（3）特殊处理 急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。吞服强酸、强碱所致的腐蚀性胃炎可服牛奶、蛋清或其他液态黏膜保护剂，剧痛时可给予吗啡等镇痛药。
2.慢性胃炎
（1）一般治疗 戒烟忌酒；避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等；饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物；积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
（2）药物治疗
1）保护胃黏膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
2）调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。
3）抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
4）降低胃酸药物 如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝；H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂奥美拉唑、拉索拉唑等。
5）止痛药 上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
6）其他对症治疗药 可用助消化药，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。
1．20毫升饴糖加温开水100毫升溶化，顿服，每日3次，可缓解胃及十二指肠痉挛疼痛。
2．大枣7枚，丁香4粒。大枣去核，丁香研末，装于枣内，烧焦存性后再研末，分7次，每次1枚，每日2次，开水冲服，可治胃痛。
3．橘皮、生姜各10克，红枣肉7枚，水煎服，每日2次，有止痛、止呕之效。
4．干橘皮60克，炒香研末，每服6克，加红糖适量，空腹温开水冲服。
5．佛手、玄胡索等量，研细末，每次6克，米汤送服，可治胃痛。
6．白胡椒15克，置洗净的猪肚内一起炖熟，食猪肚饮汤，可治各种胃痛。
7．花椒、干姜、橘皮、甘草等分研末（或为丸），饭后服，每次服3～6克，每日2次。治疗胃气虚寒型胃痛。
8．胡椒7粒，红枣3个，杏仁5枚，捣烂，热酒送下。常服对胃炎有良效。
9．糯米100克，红枣10枚，同煮稀饭常食。有养胃、止痛之效。
10．粳米100克，干姜粉3～6克，煮粥，晨起空腹食。治疗胃气虚寒型胃痛。
11．每早食花生油2～4汤匙，连服1周。可治胃痛、胃酸过多、胃及十二指肠溃疡。
13．香蕉或生梨100克，去皮切成小块，用藕粉适量，烧羹1碗，日服两次。
14．甘蔗汁半杯（约100毫升），每日服1～2次，可清热和胃缓痛。
15．青菜适量，洗净切碎，加入大米100克煮稀粥，每日3次，日常服食。
16．每天饭后常食苹果1个，对消化不良、慢性胃炎、反胃等有效。
17．大枣、玫瑰花适量，将枣5个去核，装入玫瑰花，放碗内盖好，隔水蒸烂，日服3次。可治胃及十二指肠溃疡病。
18．红葡萄酒15毫升，每日2～3次。常饮可治慢性胃炎。
19．炒谷、麦芽各30克，六神曲10克，水煎饮服，每天1剂，每日3次。治食滞胃痛。
20．可生吃鲜山楂或炖吃山楂。
21．锅巴100克，陈皮10克，鸡内金10克，水煮，饮汤。健胃止痛极效。
22．莱菔子60克，研细末粉，每次6克，米汤送下。治急性胃炎胃脘胀痛、嗳气等。
23．山楂15克，萝卜籽10克，水煎服。消肉滞化食积，平胃脘痛。
24．向日葵花盘连蒂1个，水煎，加蜂蜜服用。可治疗胃出血。
25．梨汁、鲜藕汁、荸荠汁各100毫升，混匀饮入，每日2次。有利于胃阴不足患者的治疗。
26．用鲜马铃薯榨出的汁水，可治酸性胃炎和肠胃消化不良。用法是饭前半小时口服100毫升，每日2～3次。以粉红色品种的马铃薯最好，它的鲜汁可治胃溃疡，服法同上。
27．北沙参、麦冬、冰糖各15克，加入大米100克，煮粥食用，每天2～3次。
28．番茄汁100毫升，土豆汁100毫升，混合搅匀服下，早晚各服1次。
29．鳖肉250克，猪肚1个，洗净，将鳖肉置于猪肚内，生姜30克，炖烂后，吃肉喝汤，连续7次为1个疗程。
30．红糖、菜油各500克，鲜生姜250克。将铁锅烧热后，先把红糖、菜油放入锅内，待油沸糖溶后，再将生姜切碎捣成糊状，放入锅内充分搅匀，然后装瓶备用。每日早晚空腹各服1汤匙。主治慢性胃炎。
31．白萝卜100克，粳米100克，同煮成粥食用，消食利胃。
32．用乌贼骨或鸡蛋壳适量，烘干，研成极细的粉末，每次服用5壳，每天3～4次，饮前半小时温水送服。治胃酸过多的溃疡病。
33．鸡蛋壳放锅里焙黄，研成细粉末，3个鸡蛋壳为1副，用白开水送服，每次5～10克，连服10天。
34．馒头1个，用微火烤成黄焦色，研成细末，热开茶水1次冲服。用治胃痛。
35．鲜生姜6克，萝卜1个，捣碎混合水煎，分早晚2次饮汤汁，可消除胀满。
36．鲜芹菜根30克，甘草10克，鲜鸡蛋一个，芹菜、甘草煎汤，打入鸡蛋冲服。治反胃呕吐有良效。
37．用新柿子一个，去皮吃，每天2次。治疗胃热，胃癌。
38．橘皮、生姜、川椒各6克，三味共用水煎服，治疗胃寒呕吐、疼痛。
39．鲜枣加冰糖炖服，每晚1次，连服7天为1个疗程。
40．桂圆10个炖服，每晚1次。
41．大枣7个，红糖120克，生姜60克，水煎，吃枣喝汤，可治胃痛。
42．大枣（去核）7个，胡椒7粒，将胡椒放于枣内，蒸熟吃。常服对胃炎有效。
43．新鲜牛奶200毫升，每天2～3次。具有保护胃壁黏膜，促进溃疡愈合作用，是治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的理想佳品。
44．用新鲜鸡蛋3个，打碎搅匀后加冰糖200克，黄酒150毫升，共熬成焦黄色，每日饭前服15毫升。主治胃痉挛。
45．取威灵仙30克，加水200毫升，煎半小时去渣取汁，加生鸡蛋2个，去壳，兑入药汁，再加红糖10克，共煮成蛋汤，每日服1剂，约30分钟见效，若无效可连服两剂。治胃寒痛或萎缩性胃炎，服之有效。
46．桂皮6克，山楂15克，红糖30克。先将山楂洗净后用水煮，然后放入桂皮，待山楂熟时，滤汁加红糖，搅匀热饮。治胃寒疼痛。
47．嫩芋艿去皮，蘸白糖服食，早晚两次，可保胃壁，并能止胃痛。
48．新鲜卷心菜汁，每天食用1升，早、中餐后各喝两杯，晚餐后喝1杯。1个疗程为30～40天即有显效。对于胃炎及胃、十二指肠溃疡病人，能消除炎症，加速溃疡处的愈合。（新鲜卷心菜汁含有植物杀菌素，能抑制细菌生长，可提高胃肠内膜上皮细胞的抵抗力，使细胞内的代谢过程正常化，调节胃里的酸度合适）
