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安全人工流产 编辑
一些国际文件也从女性权利保护和女性生殖健康的角度对安全人工流产这一话题进行了阐述。《国际人口与发展会议行动纲领》（Programme of ACTion of the International Conference on Population and Development）（1994）强调了人工流产的安全性问题，并呼吁应为女性提供预防流产服务以及流产后的调理，维护女性生殖健康。联合国发布的《女性生殖卫生指南》（Guidelines on Female Reproductive Health）（2014）从医学角度阐释了预防不安全人工流产，加强人工流产后关爱的办法。儿童权利委员会颁布的第20号一般性意见《关于在儿童青少年时期实现儿童权利》（On the Implementation of the Rights of the Child during Adolescence）（2016）倡导安全人工流产的合法化，保障少女的权益。具体内容如下：
《国际人口与发展会议行动纲领》
8.25 在任何情况下，绝不应该把人工流产作为计划生育的一种手段加以提倡。应敦促各国政府和各有关的政府间和非政府组织增强它们对维护妇女健康的承诺，把不安全流产对健康造成的影响视为主要的公共保健问题加以处理，并通过扩大和改善计划生育服务减少诉诸于人工流产的情况。非意愿妊娠的妇女应可随时得到可靠的信息、关爱的咨询。防止非意愿妊娠应始终被置于最优先地位，并应竭尽全力消除人工流产的必要性。在不违法的情况下，人工流产应该是安全的。在所有情况下，妇女都应该接受优质的人工流产并发症治疗。应及时提供人工流产后咨询、教育和计划生育服务，这也有助于避免多次进行人工流产 。
《女性生殖卫生指南》（2014）
能够获得有关避孕的知识和用具不仅对于确保女性健康至关重要，而且对于她们的家庭、子女乃至社会经济都有着重要意义。《指南》介绍了预防非意愿妊娠发生、孕产妇和新生儿保健、性教育、预防不安全流产等内容，并就如何改善生殖卫生用品的供应、为卫生工作者提供更多的相关培训以及在紧急情况下如何加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤 。
《关于在儿童青少年时期实现儿童权利》
第六十条 委员会促请各国将人工流产合法化，以确保少女获得安全人工流产和术后服务，审查立法以保障怀孕少女的最大利益，并确保在人工流产相关的决策中始终倾听和尊重她们的意见 。
《关于性与生殖健康权的22号一般意见》
实践中实现妇女权利和社会性别平等，需要废除或改革在性与生殖健康领域的歧视性法律、政策和做法，也需要消除所有妨碍妇女获得全面的性与生殖健康服务、物资、教育和信息的障碍。为了降低产妇发病率和死亡率，需要在包括农村和偏远地区的所有地区提供紧急产科护理和熟练的助产护理，并预防不安全人工流产。预防非意愿怀孕和不安全人工流产，要求国家正式通过法律和政策措施，以保障包括青少年在内的所有人能获得负担得起的、安全的、有效的避孕药具和全面性教育；放宽限制人工流产的法律，通过培训卫生保健提供者，保障妇女和女童能够获得安全的人工流产服务和优质的人工流产后护理，以及尊重妇女对于自己的性与生殖健康做出自主决策的权利 。
教学目标
合理使用安全人工流产方法以应对非意愿妊娠，维持自身生殖健康是全面性教育的重要内容。在全面性教育中，对相关内容的学习同时涉及到知识要点、相关技能和态度观念。在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，相关学习目标主要出现在核心概念8“性与生殖健康”下的第1个主题“怀孕与避孕”。此外，核心概念5“健康与福祉技能”下的第5个主题“寻求帮助与支持”，核心概念2“价值观、权利、文化与性”下的第2个主题“人权与性”中也有相关内容，内容贯穿5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁以上四个年龄段，具体学习目标如下 ：
核心概念8：性与生殖健康
学习目标（15～18岁以上）
要点：非意愿怀孕时有发生，在这种情况下所有年轻人都应该能够获取维持自身健康与福祉所需的服务和保护
学习者将能够：
► 识别在非意愿或有计划怀孕的情况下，针对怀孕妇女或少女的一系列卫生保健和支持服务（知识）；
► 理解不安全人工流产会给妇女和少女带来严重的健康风险（知识）；
► 意识到即使发生早孕或非意愿怀孕，怀孕的妇女或少女也应该获得高质量、安全和全面的医疗保健和支持（态度）；
► 展示当朋友或爱人经历有计划怀孕、非意愿怀孕或养育子女时，自己如何在健康、福祉和教育方面为她们提供支持（技能） 。
核心概念2：价值观、权利、文化与性
学习目标（15～18岁以上）
要点：有很多地方或国家法律以及国际协议中提及了影响性与生殖健康的人权
学习者将能够：
► 分析有关童婚、早婚和强迫婚姻、女性生殖器损毁/切割、间性儿童的非自愿手术、强制绝育、性同意年龄、社会性别平等、性倾向、社会性别身份、人工流 产、强奸、性虐待、性贩卖的地方或国家法律和政策；以及人们获取性与生殖健康服务和捍卫生殖权利的途径（知识）；
► 倡导制定支持性与生殖健康人权的地方或国家法律（技能） 。
核心概念5：健康与福祉技能
学习目标（12～15岁）
要点：对服务机构和媒体等提供的帮助和支持进行评估非常重要，这有助于获取优质的信息和服务：
► 列举提供性与生殖健康及权利方面的帮助和支持的个人或机构（知识）；
► 描述提供良好的支持和帮助的个人或机构的特征（包括保密性和隐私保护）（知识）；
► 理解人们可以从一些机构获取有关性与生殖健康服务 （例如：进行性传播感染/艾滋病病毒的咨询、检测及/治疗；现代避孕、性虐待、强奸、家庭暴力和社会性别暴力，人工流产和人工流产后护理，以及污名与歧视等方面的服务）（知识） 。
全面性教育中如何进行相关教育
小学性教育中的相关内容
小学性教育中，主要从青少年早孕的角度讲解与安全人工流产有关的内容，北京师范大学刘文利教授主编的读本在六年级下册介绍了相关话题。
六年级下册“性与生殖健康”单元“预防青少年怀孕”主题介绍了青少年早孕对个人、婴儿和家庭的影响。青春期时期，青少年的身心发育还不成熟，青少年早孕会对自身健康造成一定的损害。若发生了非意愿妊娠，需要寻求人工流产，必须到正规医院进行处理，这种情况下的人工流产是安全的。不能选择非正规的医疗诊所或医生，以免不安全人工流产对自身造成巨大伤害。
初中性教育中的相关内容
初中阶段的性教育是在小学的基础上进一步讲解青少年怀孕的预防与应对知识。当学生出现了非意愿妊娠时，若不得不寻求人工流产，必须选择具有正规资质的医院进行安全的人工流产，其正规程序需要学生学习了解 。
手动负压吸宫流产术优势
手动负压吸宫流产术产生于20世纪70年代的美国，目前已在全球40多个国家，特别是发达国家，如美国、英国、丹麦、澳大利亚等普遍常规使用，是国际公认的终止10周内早期妊娠的安全有效、快捷柔适、有益于减低流产伤害的手术方案。我国也于2020年发布了《手动负压吸引流产术（MVA）适宜技术推广应用的专家共识》（修订草案），倡导推广使用手动负压吸宫流产术。
2014～2015年，在国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）科学技术研究所的组织下，《MVA中国引入性研究》课题通过一系列临床调查，完成了对手动负压吸宫术的安全性、有效性、技术特性、可接受性的应用研究。研究结果证实，手动负压吸宫术的完全流产率与电动负压吸宫术相似，但手动负压吸宫术更不容易引起疼痛、出血更少、人工流产综合征发生率更低；且手动负压吸引器械为一次性无菌套装，可避免交叉感染，操作者和服务对象的满意度更高 。
与此相似，美国哈佛医学院妇产科和生殖生物学系劳拉·道奇（Laura E. Dodge）等人研究发现，在局部麻醉下进行的门诊手动负压吸宫术较手术室电动负压吸宫术的等待时间更短，患者的体验和接受度都会更好 。
人工流产与药物流产对女性身体伤害比较
孕育胎儿的子宫腔与阴道仅以子宫颈相隔，子宫颈平时紧闭，可以有效地防止细菌侵入。而人工流产必须先经过金属器械扩开紧闭的宫颈后，带负压的吸引管才能进入宫腔内将植入子宫内膜的幼小的胚芽吸出。即使操作本身不失误，也可能引起子宫颈口松驰及内膜创伤 。人工流产后，再次怀孕时胚胎还可能发生自身衰竭而导致流产 。药物流产在一些方面优于人工流产：从短期看，与负压吸宫的人流手术相比，药物流产过程中没有严重的腹痛。从远期安全性来看，在未来更少发生先兆流产，产后出血的情况也更少。但早孕药物流产的不全流产率约为5～10%。不全流产可能会造成大出血，不及时处理甚至会危及女性生命。出血量虽不多、但持续时间较长的不全流产，很容易造成感染，不仅在短期内会有疼痛、发热等感染症状，更严重的可能导致继发不孕 。总而言之，流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段，对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿妊娠，减少流产，育龄妇女需要坚持避孕，并积极选择适合自己使用的可靠避孕方法 。
流产后关爱服务
国际组织在20世纪80年代就提出了流产后关爱服务（Post-Abortion Care，PAC）理念。2002年，国际流产后服务联盟（Post-Abortion Care Consortium）提出PAC的核心包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。其中流产后计划生育服务是关键的一部分，其关键点在于：强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用 。
开展优质而持续的流产后关爱服务可以降低女性术后不良情绪、缩短阴道流血时间、降低术后近期并发症 。同时，流产后计划生育服务还可以增加流产后使用避孕措施的数量和质量，降低重复人工流产的发生，提高育龄女性的生殖健康水平 。
