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变形杆菌属 编辑
变形杆菌属(Proteus)也是肠杆菌科成员,现有5个种,普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌。其中普通变形杆菌(P. vulgaris)和奇异变形杆菌(P. mirabilis)与临床关系较为密切。
变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一,引起食物中毒的变形杆菌主要是普通变形杆菌(P.vulgaris)和奇异变形杆菌(P.mirabikis)。过去,变形杆菌食物中毒还包括普罗威登斯菌属(Providencid)中的雷氏普罗威登斯菌(P.rettgeri)及摩根菌属(Morganella)中的摩氏摩根菌(M.morganii)食物中毒。普通变形杆菌、奇异变形杆菌分别有100多个血清型,雷氏普罗威登斯菌有93个血清型,摩氏摩根菌有75个血清型。变形杆菌属于腐败菌,一般不致病,需氧或兼性厌氧,其生长繁殖对营养要求不高,在4~7℃即可繁殖,属低温菌。因此,此菌可以在低温储存的食品中繁殖。变形杆菌对热抵抗力不强,加热55℃持续1h可被杀灭 。
形态结构
革兰阴性杆菌,大小(0.4~0.6)μm×(1.0~3.0)μm,两端钝圆,形态呈明显的多形性,可为杆状、球杆状、球形、丝状等有明显多形性。无荚膜,不形成芽孢。有周身鞭毛,运动活泼。有菌毛,可粘附于真菌等细胞表面。
培养特性
兼性厌氧。营养要求不高,在普通琼脂上生长良好,在湿润的固体琼脂平板上常呈扩散生长,肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜。如接种于平板中心部位,培养24小时形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔,称为迁徙生长现象(swarming growth pheNOmenon)。为本属细菌的特征。此现象可被苯酚或胆盐等抑制。在血琼脂平板上有溶血现象。
生化反应
具有尿素酶,能迅速分解尿素,是本菌重要生化反应特征。发酵葡萄糖,产酸产气,个别菌株发酵乳糖,多数能产生吲哚和H2S。本属细菌的生化特征是:硫化氢阳性,苯丙氨酸脱氢酶阳性,脲酶阳性。变形杆菌属种间鉴别
奇异变形杆菌 | 产黏变形杆菌 | 潘氏变形杆菌 | 普通变形杆菌 | 豪氏变形杆菌 | |
吲哚 | - | - | - | + | + |
+ | - | - | - | - | |
七叶苷水解 | - | - | - | + | - |
麦芽糖发酵 | - | + | + | + | + |
木糖发酵 | + | - | + | + | + |
水杨苷水解 | - | - | - | + | - |
S | S | R | V | S |
注:S:敏感;R:耐药;V:不定
抗原构造
变形杆菌属O抗原有49个,为分群的主要依据;有H抗原,是分型的依据。O抗原和H抗原在本属不同种间有交叉,O抗原与大肠埃希菌、沙门菌O抗原间也有交叉反应。另外,普通变形杆菌X19、X2和Xk三个菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体等的脂多糖为类属抗原,根据这一现象,临床上可用普通变形杆菌OX19、OX2和OXk代替立克次体作为抗原,与病人血清进行凝集试验,即外斐试验(Weil-Felix test),以辅助诊断相应立克次体病。
致病因素有鞭毛、菌毛、内毒素、溶血毒素等。本属细菌中奇异变形杆菌引起的感染最为常见,其次是普通变形杆菌,为条件致病菌,在引起泌尿系统感染中这两种菌仅次于大肠埃希菌,医源性感染较多见,如留置导尿管、尿路堵塞、肠道细菌迁移等。变形杆菌属的脲酶分解尿素产氨,使尿液pH增高,碱性环境利于该菌生长,也是重要因素,有氨臭味。此外,肾结石、膀胱结石的形成可能与此也有关,因尿液碱化可以促进磷酸铵镁结石的形成。该菌还可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等。某些菌株产生耐热肠毒素,污染食物可致食物中毒和婴儿肠炎。产黏变形杆菌尚未从人类感染中分离到。
变形杆菌在自然界分布广泛,在土壤、污水和垃圾中可检测出该菌,亦可寄生于人和动物的肠道,食品受其污染的机会很多。生的肉类食品,尤其动物内脏变形杆菌带菌率较高,在食品烹调加工过程中,处理生、熟食品的工具、容器未严格分开,被污染的食品工具、容器则可污染熟制品。受变形杆菌污染的食品在较高温度下存放较长的时间,细菌大量生长繁殖,食用前未加热或加热不彻底,食后即引起中毒。变形杆菌常与其他腐败菌共同污染生食品,使生食品发生感官上的改变,但熟制品被变形杆菌污染通常无感官性状的变化,极易被忽视而引起中毒 。
变形杆菌食物中毒潜伏期一般12~16h,短者1~3h,长者60h。主要表现为恶心、呕吐,发冷、发热,头晕、头痛、乏力,脐周边阵发性剧烈绞痛。腹泻为水样便,常伴有黏液、恶臭,一日数次。体温一般为37.8~40℃,但多在39℃以下。发病率较高,一般为50%~80%。病程较短,一般1~3天可以恢复,很少有死亡 。
进行细菌学检查时,采取尿液、脓汁、血液等标本,接种于血琼脂平板及肠道选择鉴别培养基,呈现迁徙生长现象较有特点,以生化反应加以鉴定,脲酶试验呈阳性反应较具特征。有些菌株产生青霉素酶,对青霉素有抗性,一般菌株对庆大霉素、卡那霉素敏感。但有关资料显示其耐药菌株较多,应注意根据药敏试验,选择敏感药物治疗。