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前列腺按摩 编辑
前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种疗法。前列腺按摩方法对于贮留型和慢性细菌性前列腺炎，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。
具体操作方法：患者取胸膝位，术者以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩时手法应“轻、缓”，注意询问病人感受，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出。
本疗法的出发点是考虑到慢性前列腺炎的症状发生，主要由于腺泡及间质中脓性渗出物充胀，不易引流而设定。
本疗法的禁忌症：凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起败血症。
前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩，来引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消减的方法。但不是所有的前列腺病人都适合前列腺按摩。 以下几种情况不宜按摩：急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩；被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者不适合按摩；慢性前列腺炎急性发作期、前列腺萎缩或硬化患者也不适合按摩。在按摩中，如果发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。还需特别提醒的是，前列腺按摩只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。前列腺急性炎症时禁忌按摩的，因为在急性炎症期间、前列腺组织充血、水肿明显，按摩后会使组织损伤，炎症扩散，同时可使细菌进入血液，导致败血症，使症状加重。因此，急性炎症期的前列腺检查应轻柔慎重。
1、前列腺液数量：男子每次射精的精液量为2-5毫升，少于或多于这个量都会导致不育。而慢性前列腺炎通常会使前列腺液增加，进而使精液总量超过正常值，导致单位精液中的精子数减少。另一种情况刚好相反，当前列腺液严重不足时精液量达不到正常值。以上两方面都会严重影响精子与卵子的结合，导致不育。
2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是调节精液粘稠度的物质。前列腺有炎症时，液化因子被破坏，精液的粘稠度增加，精子活动能力受阻，无法与卵子结合。
3、前列腺液酸碱度：正常前列腺液偏碱性，所以正常精液也是偏碱性的。前列腺有炎症时，前列腺中有时酸性物质增加，有时碱性物质增加，使精液酸碱度无法保持在正常的范围内，从而使精子失去活力。
4、前列腺液质量：正常前列腺液内酸碱度为6.5，当炎症后，上升为7~8，同时锌、柠檬酸含量减少，锌含量的减少，使酶活性减少，从而影响精子代谢及运动，导致不育。
前列腺按摩，就是对前列腺进行按摩，可疏通前列腺导管。急性细菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染扩散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。慢性前列腺炎可以说是泌尿外科最常见疾病，由于前列腺解剖结构及生理特点，病程多较长。自我按摩疗效肯定，操作简便，患者易掌握。
许多患慢性前列腺炎的人曾在多家医院进行过前列腺按摩，但病情却仍然时轻时重，久久不能痊愈。其实，慢性前列腺炎并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中没有致病菌，因此，抗菌药物自然就没有用武之地了，只能用前列腺按摩的疗法来治疗了。临床医生将症状像慢性前列腺炎、前列腺液中有白细胞增多，但涂片及培养都没有细菌，尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。不过，由于慢性前列腺炎的致病原因还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物，以及过敏等特殊因素，因此，通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。 无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因西医迄今未完全明确。一般认为，能使前列腺经常反复地充血的各种因素，比如，已婚并习惯于规律性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子因担心女方受孕而在射精前中断性交；未婚男青年经常的性冲动和过度的手淫；饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是诱发本病的原因。
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热，部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大，饱满，质软，按摩后甚易排出前列腺液，液体较稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌，但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。大多数患者实际是无菌型前列腺炎，由于检验化验不准确，用了大量抗生素，疾病仍不见好转，延误治疗。综上所述，前列腺疼痛，前列腺增生，前列腺肿，前列腺囊肿，前列腺结石，前列腺充血等一系列非细菌（病毒性）前列腺疾病疗效较大。
由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老，下有小的中年人，每天都有一大堆的事儿，每周抽出时间去医院专门按摩，对很多患者来说，不太现实，于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上，对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者，自我按摩不失为一种简单有效的方法。患者注意以下几点，以下几种情况就不宜按摩：被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中，应该注意，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。
病人取仰卧位，术者站于病人腹部的左侧，用左手食指的掌指关节面按于病人中脘穴，再以右手掌根重叠按压左手食指掌指关节背侧，然后，随病人呼吸向下按压，至担承深度后保持按压5分钟，待病人自觉小腹及会阴部或下肢麻胀感后，缓慢抬手，使热流感经膀胱及尿道至下肢足趾，以温补脾肾，清热利湿。加上横摩八髎穴，按压点击八髎穴会起到立竿见影的功效。
接遗落，术者用两手拇指指面着于水道穴，然后逐渐向下按压，待病人小腹有发热感后，再保持按压1分钟后缓慢抬手，以通调下焦水道；尔后用双掌软和用力逆时针揉病人小腹，以行气血，利湿除热。
病人取俯卧位，术者站于病人腰部左侧，用一手掌面在病人腰骶部脊柱旁上下推擦，以热感透达肾俞及大肠俞两穴为好，以温补脾阳。
按上法调治，每日1次，10次为1疗程。
注：取穴法
中脘：前当中线，脐上4寸。
水道：脐下3寸，关元穴旁开2寸。
(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。
(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。
(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。
(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。
(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。
(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。
