霉菌性阴道炎 编辑

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外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌性阴道炎，是一种以剧烈瘙痒、白带稠厚为典型特征的外阴阴道炎。霉菌性阴道炎的典型症状有外阴瘙痒、豆渣样白带，还会伴有阴道疼痛、性交痛、尿痛等症状。它多由白色念珠菌引起，在免疫力低下、长期用抗生素、妊娠、糖尿病等情况下易引发感染。霉菌性阴道炎可用御外法进行治疗。少穿紧身化纤内裤；多曝晒内裤及毛巾；少吃甜食；不滥用抗生素。

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基本信息

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中医病名：霉菌性阴道炎

别名：白色念珠菌性阴道炎

就诊科室：妇科

多发群体：孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者

常见病因：多由白色念珠菌引起

常见症状：外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止

传染性：有

传播途径：间接接触、性交等方式传播

病因

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念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。

念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

临床表现

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念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。

白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。

检查

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妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样；阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上，在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养。

诊断

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1.外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆腐渣样；

2.阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡；

3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物，放于10%KOH或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到菌丝，即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为70%～80%。若有症状而多次镜检为阴性，可用培养法进行培养确诊。

治疗

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对单纯性外阴阴道念珠菌病选择用御外法治疗2-3日症状减轻或消失。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间。

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为：治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害；治疗以局部用药为主，不予全身用药；仅限于有症状和体征的孕妇。

预后

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一般预后好，有效率80%～90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。

预防

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1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。

3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴。不过度讲究卫生。

4.不滥用抗生素。

5.积极治疗糖尿病。

6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

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