经尿道前列腺切除术 编辑

医学术语
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良性前列腺增生实为前列腺腺瘤,增生的腺瘤将正常前列腺组织迫成一包膜称为外科包膜,开放手术手指在此间隙进行分离。目前发达国家已很少用传统的开放手术切除前列腺,经尿道前列腺切除(TURP)已成为常规手术方法之一,只有少数前列腺增生过大,方考虑开放性手术治疗

基本信息

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中文名:经尿道前列腺切除术

就诊科室:泌尿外科

麻醉方式

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低位硬脊膜外腔阻滞麻醉。

术前准备

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良性前列腺增生病人为高龄,通常冠状动脉、瓣膜及高血压心脏病,以及脑血管病,慢性疾病不全、糖尿病。术前需进行治疗。病人应凝血功能基本正常。术前5天停用抗凝剂血管扩张剂,向病人和家属讲清可能发生并发症及术后注意事项。

适应证

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症状明显、前列腺增大、尿流细者有手术适应证。症状明显、前列腺不大、但尿流率值证明膀胱出口梗阻者,亦应行经尿道前列腺切除。

手术步骤

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1.膀胱镜初步检查

2.插入电切镜

3.耻骨膀胱穿刺。

4.切除组织。

5.膀胱内容物的冲洗和排出。

6.插入导尿管

术后并发症

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出血、前列腺包膜穿孔、稀释性低血症(TURP综合征)。

注意事项

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尿道外口系拴之纱布应在术后2~3小时内松解,以防长时间牵引压迫括约肌,引起尿失禁。术后要求患者经常翻身,四肢稍做活动。术后第2天起,每天气囊导尿管囊抽放水5ml,若引流液已无血色。气囊导尿管拔出后,嘱患者每日饮水至少1500ml,以便有足够尿液冲洗膀胱尿道。

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