坦索罗辛 编辑

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本品属治疗良性前列腺增生症(BPH)用药,为选择性α1肾上腺素受体阻断剂,其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难症状

基本信息

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中文名:坦索罗辛

外文名:tamsulosin

商品名:哈乐

主要成份:坦索罗辛

分子式:C20H28N2O5S

分子:408.51200

性状:白色晶体

主治:良性前列腺增生症

基本信息

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中文名称:坦索洛新

中文别名:(R)-5乙胺基]丙基]-2-甲基-苯磺酰胺;坦索罗辛2-羟基苯丙酮;坦索罗辛;盐酸坦索罗辛(盐酸坦洛辛);

英文名称:tamsulosin

英文别名:Tamsulosinum; -Tamsulosin; Tamsulosina ; Tamsulosina; Tamsulosine;

CAS号:106133-20-4

分子式:C20H28N2O5S

分子量:408.51200

精确质量:408.17200

PSA:108.26000

LogP:4.51290

物化性质

外观与性状:白色晶体

密度:1.191 g/cm3

熔点:226-228ºC

沸点:595.5ºC at 760 mmHg

闪点:313.9ºC

折射率:1.553

蒸汽:3.79E-14mmHg at 25°C

相关药品信息

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分类

泌尿系统药物 > 前列腺增生症用药

剂型

缓释胶囊:0.1mg,0.2mg。贮法:密封保存。

坦索罗辛的药理作用

1.能选择性地阻断α1受体,对α1受体的亲和较对α2受体强5400~24000倍,这一特性可使其疗效增强,不良反应减少。

2.由于尿道膀胱颈部及前列腺存在的α受体主要为α1A受体,故坦索罗辛对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌具有高选择性阻断作用,其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍,因此坦索罗辛的疗效明显且可减少服药后发生直立性低血压的危险。

3.可降低尿道内压曲线中前列腺部压力,而对节律性膀胱收缩膀胱内压曲线则无影响。

坦索罗辛的药代动力学

坦索罗辛口服胶囊为缓释剂。成人单次口服0.2mg,经(5.50±1.10)h达血药浓度峰值(5.99士1.61)ng/ml。连续服药,血药浓度可在第4d达稳定状态。药物通过代谢,其血浆蛋白结合率约为99%,分布体积约为0.2L/Kg,消除半衰期为(8.12±3.84)h。坦索罗辛代谢产物的70%~75%随尿液排出,25%~30%经肠道随粪便排出。

坦索罗辛的适应证

用于治疗前列腺增生所致的排尿异常(如尿频、夜尿增、排尿困难等),适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者。

坦索罗辛的禁忌证

对坦索罗辛过敏者。

注意事项

1.慎用 (1)直立性低血压患者。(2)冠心病患者。(3)肾功能不全者。

2.药物对老人的影响 因高龄患者中常有肾能低下者,故应充分注意观察患者服药后的状况,如达不到预期的疗效,不应继续增量,而应改用其他方法治疗。

3.药物对妊娠的影响 美国药品和食品管理局(FDA)对坦索罗辛的妊娠安全性分级为B级。

4.药物对哺乳的影响 尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查监测 用药期间应定期监测血常规肝功能、血压率。

6.在使用坦索罗辛治疗前,须排除前列腺癌的可能。

7.坦索罗辛主要针对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌,并无缩小前列腺体积的作用。如前列腺体积过大,梗阻症状明显,可与5-α还原抑制剂同时服用。严重尿潴留时不应单独服用坦索罗辛。

8.坦索罗辛缓释胶囊宜整粒吞服,不要嚼碎胶囊内的颗粒。

9.虽然坦索罗辛对血管平滑肌影响极少,但因患者多为老年人,故服药后仍应稍事休息为宜。

10.与β肾上腺素受体阻滞药降压药合用时,须密切监测以防低血压。与β肾上腺素受体阻滞药合用时,坦索罗辛的起始剂量应较常规剂量小,且最好在就寝时使用。

11.坦索罗辛过量使用可致血压下降,因此应注意用量。

12.用药期间如发生血压下降,应立即采取减量、停药等适当处理;如出现皮疹,应立即停药。

13.由于服药期间可出现与直立性低血压相关的症状(如眩晕等),因此服药期间不宜驾驶、操纵机械或执行危险性作业。

14.用药后如治疗效果不明显,宜及时更换治疗方法。

坦索罗辛的不良反应

1.中枢神经系统:偶见头晕、倦怠、步态蹒跚等。

2.心血管系统:偶见血压下降、心率加快等。

3.肠道:偶见食欲缺乏、吞困难、恶心呕吐、胃部不适、腹痛等。

4.肝脏:偶见丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,停药后可恢复正常

5.过敏反应:偶见皮疹。

6.其他:偶见塞、浮肿等。

坦索罗辛的用法用量

一次0.2mg(或0.4mg),一日1次,饭后服用。根据年龄、症状不同可适当增减。

坦索罗辛与其它药物的相互作用

1.与西咪替丁合用,可抑制坦索罗辛的代谢,增加坦索罗辛的血药浓度,从而导致毒性反应。

2.首次与β肾上腺素受体阻滞药合用,常可增加发生低血压的危险。食物可减少坦索罗辛的吸收,从而降低坦索罗辛的生物利用度。

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