尿培养 编辑

对正常尿液里的细菌进行培养
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尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,女性阴道内由于pH偏酸,一般没有致病菌存在,而寄生着许乳酸杆菌条件致病菌。随着pH的改变,正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液(最好在医生指导下,清洗和消毒尿道),排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌,是致病菌还是条件致病菌。

基本信息

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中文名:尿培养

外文名:urineculture

拼音:niàopéiyǎng

简称:UC

释义:对正常尿液里的细菌进行培养

目的:准确地检测尿液是否存在细菌

正常值

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正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常菌群,故一般尿的病原体检查临床意义。

如果结果<1000个/ml,一般以正常标本处理

如果结果1000-100000个/ml,可能感染,重新留标本检验,或过几天再查

如果结果>100000个/ml,确诊为尿路感染病人,进行鉴定,做药物敏感性试验。

影响因素

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(1)尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时,否则细菌大增,出现假阳性

(2)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或饮太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确性。

(3)中段尿收集不合标准,外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。

(4)尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。

(5)尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急性发作时,尿培养则常为阳性。

(6)接种技术上的错误,也可影响结果。

(7)血源性急性盂肾炎、肾实质内小脓肿形成,慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈,而肾实质病变依然存在;或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通,则尿中细菌往往呈阴性。

(8)菌种不同,对菌落计数有影响。

临床意义

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如尿液培养中发现葡萄球菌属、大肠杆菌属、类白喉杆菌、类酵母菌及乳酸杆菌(女)等细菌中任何一种都会引起泌尿系统感染。因此尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。如有细菌感染应做出针对此细菌的抗生素敏感实验,以便指导医生准确准地使用抗生素,及早地杀死细菌。

培养方法

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为了检查尿液中有无细菌,是什么细菌,对哪些药物最敏感要进行尿细菌培养。但尿道口周围平常有细菌存在,必须把尿道口洗干净,否则培养出来的细菌就不是尿中感染之病原菌,是污染的细菌。

(1)留取中段尿液的方法

如果是男病人,可以告诉他,先用清水及肥皂把阴茎洗干净,然后用1:1000的新洁尔灭溶液泡洗阴茎10~15分钟(1:1000新洁尔灭给病人带走),然后留中段尿液。女病人留尿培养,首先用清水及肥皂把外阴洗干净,用1:1000的新洁尔灭把手消毒后再用1:1O00新洁尔灭棉球消毒尿道口,然后留中段尿。

留尿培养的试管必须是无菌试管,留中段尿液前后,应点燃酒精灯,烧灼无菌试管口,盖紧盖子,立即送到化验室检查。

(2)危重病人的尿培养

如果是病危病人或昏迷病人,应立即诊断和抢救病人,可用导尿方法采集尿液,但必须由医务人员操作。在操作过程中,要严格执行无菌操作,避免因导尿而引起的泌尿系感染。

(3)收集什么时间的尿做培养最好

采集尿液,最好留清晨第一次尿液

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