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汞及其化合物中毒 编辑
金属汞主要以蒸气形态经呼吸道吸入人体，其化合物则以粉尘态红呼吸道、消化道、皮肤粘膜侵入人体，可分布全身各器官，以肾脏含量为最高。汞蒸气可以通过血脑屏障，可引起神经系统、消化系统及肾脏损害。严重时可引起汞中毒性脑病。
1、在0℃时已蒸发，气温愈高，蒸发愈快愈多；每增加10℃蒸发速度约增加1.2～1.5倍，空气流动时蒸发更多。
2、汞不溶于水，可通过表面的水封层蒸发到空气中。
3、粘度小而流动性大，很易碎成小汞珠，无孔不入地留存于工作台、地面等处的缝隙中，既难清除，又使表面面积增加而大量蒸发，形成二次污染源。
汞及其化合物中毒
4、地面、工作台、墙壁、天花板等的表面都吸附汞蒸气，有时，汞作业车间移作它用，仍残留有汞危害的问题。工人衣着及皮肤上的污染可带到家庭中引起危害。
金属汞以蒸气形式由呼吸道侵入人体，汞蒸汽具有脂溶性，可迅速弥散，透过肺泡壁被吸收，吸收率可达70%以上。汞吸收后最初集中在肝脏，随后转移至肾脏。
有关金属汞的生产很多，例如汞矿的开采与汞的冶炼；校验和维修汞温度计、血压计、流量仪、液面计、控制仪、气压表、汞整流器等，尤其用热汞法生产危害更大；制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯、X线球管等；化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等；以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、馏金等；口腔科以银汞齐填补龋齿；钚反应堆的冷却剂，等等。
汞及其化合物中毒
1．接触毒物种类：金属汞（Hg）。引起中毒的无机化合物主要有雷汞、硝酸汞、氰化汞、砷化汞（HgHASO4）、氯化高汞（升汞，HgCl2）。
2．接触行业及工种：
①接触金属汞行业有：汞矿开采及冶炼，用汞齐法提取黄金、银、仪表制造业（气压计、温度计、血压计），电器材料制造与修理（制造水银灯、紫外线灯、荧光灯、水银真空泵、汞弧整流器）；
②接触汞化合物行业及工种有：制作雷管和炸药、毛毡制造、防腐涂料、照相、医药工业、冶金、木材保存、印染、制革、电池制造、塑料、染料等80多个工种。
急性汞中毒
汞及其化合物中毒
多数病例是由于短时间内大量吸入高浓度的热汞蒸气几小时后引起，主要是急性间质性肺炎与细支气管炎。吸入浓度高与时间长者病情严重。患者发热、胸闷、气急、咳嗽、多痰，周围血中白细胞计数增加，肺部听诊呼吸音粗糙与湿罗音等。
x线胸片可在一叶（多为右下肺）、两肺下部或大部分肺野见到密度较深的云雾状模糊阴影。轻者可逐步缓解，重者可导致死亡。此外并有肾脏损害与口腔炎，出现尿蛋白、管型、少尿、流涎、齿龈肿痛渗血等变化。
慢性汞中毒
多数病例是由于长期吸入金属汞蒸气引起，最先出现一般性神衰症状，如轻度头昏头痛、健忘、多梦等，部分病例可有心悸、多汗等植物神经系统紊乱现象。病情发展到一定程度时出现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。
易兴奋症：即慢性汞中毒的精神症状，表现多种多样，如失眠或嗜睡、多恶梦、性情抑郁孤僻而又急躁，易紧张激动与发怒而自己不能控制，对过去爱好的事物失去兴趣，多疑，不能合群而喜清静独居，但又胆怯怕羞怕见人，好哭好笑，等等。总之，性格与情绪都发生明显改变。
意向性震颤：手指、舌尖、眼睑明显震颤，而以手指及手部震颤最为突出。早期为细小震颤，病情加重时表现为粗大的抖动式震颤，严重者手腕、前臂、甚至两脚、小腿也有震颤。特点是意向性，即震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后震颤停止。
口腔炎：主要见于病情较急较重的患者，早期的主诉是口中金属味与唾液增多，早晨醒来时见到枕套潮湿。检查可见齿龈与颊部粘膜呈红铜色，齿龈肿胀，易渗血，齿龈汞线，舌肿胀而有"齿印"。病情严重及病程长者牙齿松动并易脱落。
肾脏损害：汞主要损害肾近曲小管，但不一定有自觉症状。尿检验除尿汞增加外，可见到尿蛋白、管型、N一乙酰一β一D一葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γGT)、β2微球蛋白增加等变化。
其他：汞是全身性毒物，除上述中枢神经系统、肾脏及口腔病变外，已经动物实验或接触人群的调查所观察到的变化有生殖功能异常（月经紊乱、不育、异常生育、性欲减退、精子变异等）、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障碍等。
汞及其化合物中毒
1.生产中尽量用其他无毒或低毒物代替汞，如用乙醇、石油、甲苯等取代仪表中的汞，用热电阻温度计取代汞温度计，用隔膜电极取代汞电极以进行食盐电解等。
2.汞的蒸发随气温增加而增多。要进行工艺改革，例如用冷汞法取代热汞法进行生产。有关汞的生产应尽量实行密闭化和自动化等，并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备。排出的含汞气体要净化处理后才可排放到大气中。
3.敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖，防止汞蒸气的蒸发。
4.有金属汞的车间，工作台、地面及墙壁等都要用光滑和基本不吸附汞的材料，并敷以过氯乙烯涂料，以防止汞的渗透和吸附;并实行严格的清洁卫生制度，如定期冲洗等。清洗液要除汞处理后才可排放。
5.车间内汞蒸气浓度较高时，可在关闭门窗后熏蒸碘，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水清除。
6.制订安全操作法，加强个体防护，如不在车间内饮食、吸烟，工作服不带出车间，工作后清洗两手等。
2．慢性汞中毒者给予驱汞治疗：①二巯基丙磺酸钠，以小剂量（0.125g/d）间歇用药为好，隔日用药不良反应少，用药3次为一疗程。用药日尿汞量为正常值3倍时可停药。②二巯基丁二酸钠，尿汞量高者用0.5~1g/d，尿汞量较低者用0.25~0.5g/d，用药1~2d停药1~2d为一疗程。
该品不宜静脉滴注和肌肉注射，因静脉滴注药液接触空气易被氧化变质，肌肉注射可引起无菌脓疡，故采用缓慢静脉注射（5~10min）。在临用前给予生理盐水或于10%葡萄糖注射液中使用。
3．①驱汞后可出现明显四肢酸痛、纳减、乏力，针对人体必需无素丢失情况，可酌情给予补充，可给施尔康，每日2~3粒；
②针对出现神经衰弱综合征和植物神经紊乱，给予镇静安眠剂和调整植物神经功能的药物；
③汞毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物，可用胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等或其他对症治疗。
