粉红色泡沫样痰 编辑

疾病症状
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腹痛预防与调摄的大要是节饮食,适寒温,调情志。寒痛者要注意保温,虚痛者宜进食易消化食物,热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食积者注意节制饮食,气滞者要保持情舒畅。防运动时腹痛的发生,应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量而行。此外,剧烈运动前,既不要吃得过饱,不要吃平时不习惯的食物,也不要饿着肚子参加运动,一般在饭后1小时后再进行运动为好。

基本信息

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患病部位:胸部

相关疾病肺水肿

相关症状恶寒 实变 粉红色泡沫样痰 高热 呼吸困难 咳嗽锈色痰 胸痛

所属科室:内科 心内科

相关检查胸部平片 胸部透视 胸部MRI 胸部B超

原因

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由于液体从毛细血管渗透至肺间质肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿心源性肺水肿性肺水肿。

检查

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同肺水肿。

鉴别诊断

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临床常与大叶性肺炎鉴别。大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血细胞计数增高。病程大约一周,体温骤降,症状消失。该病发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医风温、肺痈等范畴。

由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。

缓解方法

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(一)病因治疗对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗及给予对抗药。

(二)吗啡每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交抑制作用降低周围血管阻力,将血液肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。

(三)利尿静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。

(四)疗肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。

(五)扩血管药静滴硝普钠15~30g/min可扩张小动脉小静脉。alpha;受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。

(六)强心药主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。

(七)氨茶碱静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管

(八)肾上腺皮质激素对肺水肿的治疗价值存在分歧。

(九)减少肺循环血量患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮番放松一肢体5min,可减少静脉回心血量。适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者。

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