乙胺嗪编辑

化学药物

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本品对丝虫成虫（除盘尾丝虫外）及微丝蚴均有杀灭作用，对易感微丝蚴有两种作用：一为抑制肌肉活动，使虫体固定不动，此可能为本药哌嗪部分的过度极化作用，促进虫体由其寄居处脱开所致；二为改变微丝蚴体表膜，使之更易遭受宿主防御功能的攻击和破坏。对成虫杀灭作用的机制不详。

口服后易吸收，服单剂0.2~0.4g后1~2小时血药浓度达峰值，代谢快。　除脂肪组织外，药物在体内分布均匀。多次反复给药后，很少蓄积现象。口服0.2g单剂后，药物的T1/2为8小时，服药后48小时内以原药或代谢产物（70%以上）形式由肾脏排泄。

适应症

用于治疗班氏丝虫、马来丝虫和罗阿丝虫感染，也用于盘尾丝虫病。对前三者一次或多次治疗后可根治，但对盘尾丝虫病，因本品不能杀死成虫，故不能根治，亦可用于热带嗜酸红细胞增多症患者。对蛔虫感染也有效，但已为其他更安全、有效、新的抗蠕虫药所取代。

口服（餐后）。

1、治疗班氏和马来丝虫病国内常用①治疗斑氏丝虫病及重度感染马来丝虫病总量4.2g，7日疗法。即每日0.6g，分2~3次服、7日为一疗程。间隔1~2个月，可应用2~3疗程。②治疗马来丝虫病可用大剂量短疗程法，即1~1.5g，夜间顿服法，也可间歇服用2~3疗程。

2、治疗罗阿丝虫病宜用小剂量，每次按体重2mg/kg，每日3次，连服2~3周，必要时间隔3~4周可复治。

3、治疗盘尾丝虫病初期药物剂量宜小，按体重不超过0.5mg/kg,第1日1次，第2日2次，第3日增至1mg/kg，口服3次，如无严重反应，增至2mg/kg，日服3次，总疗程14日。如初治全身反应严重，可暂停用或减少剂量。必要时可给以肾上腺皮质激素。

4、预防在丝虫病流行区，有将乙胺嗪掺拌入食盐中，制成药盐全民食用以杀死血液中微丝蚴，防治效果迅速可靠，为消灭丝虫病传染源的较好措施。

乙胺嗪本身的毒性甚低，偶可引起食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、失眠等。治疗期间的反应多由于大量微丝蚴和成虫杀灭后释放异性蛋白所致，可有畏寒、发热、头痛、肌肉关节酸痛、皮疹、瘙痒等。偶见过敏性喉头水肿、支气管痉挛、暂时性蛋白尿、血尿、肝肿大和压痛等。成虫死亡后尚可引起局部反应如淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、附睾炎等，并出现结节。马来丝虫病患者出现的反应常较班氏丝虫病者为重，血中微丝蚴数多者反应也较重。盘尾丝虫病患者反应亦较严重。