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鄂木斯克出血热 编辑
疾病症状
鄂木斯克出血热是一种急性发热性疾病,其特征为病毒性抗原、自然疫源性、出血症状和良性经过。1941~1943年曾发现该病,1944~1945年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克北部农村首次报告该病,1945年和1946年两次鄂木斯克出血热暴发分别发病200余人和600余人。
1.鄂木斯克出血热病毒
鄂木斯克出血热病毒属披膜病毒科黄病毒属。为单链核糖核酸(RNA)。病毒主要侵犯血管和神经系统。此病毒可以在急性期从患者血中和纹头蜱中分离出来。
2.皮肤、黏膜和内脏血管
均有充血、内皮细胞受损,使血管通透性增加,产生组织充血、水肿。
3.血管张力减退
4.脑水肿
可能会引起感觉改变。
该病的潜伏期一般为1~10天。本病特征是皮肤充血和黏膜充血。此病一般起病比较突然,并且伴随有四肢疼痛,呕吐和腹泻,发热、头痛,还可能发生鼻、肠、肺和子宫出血。患有此病的患者还有可能出现第二次发热,而且病情要第一次严重得多,一般在发病后的10~15天内出现。脑膜症状、肺炎和肾病也可能伴随着第二次发热而发生。
1.血常规检查
急性期白细胞及血小板减少,浆细胞增多。脑膜受累者脑脊液中的细胞数和蛋白可升高
2.尿常规检查
尿中可查见清蛋白及颗粒管型。
3.病毒分离
从急性期患者分离病毒和用病毒中和试验检测抗体对诊断有价值。
1.发热初期
应与回归热,伤寒、斑寒、钩体病等鉴别。例如伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。
2.出血期
可发生脑膜症状,肺炎和肾病。