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裂谷热 编辑
裂谷热(RVF)是由裂谷热病毒引起的,经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性人畜共患病,主要影响的是动物,但也能传染人。初始的症状有:发热、头痛、疲劳、关节和肌肉疼痛,有时会有恶心、呕吐,部分患者会出现结膜炎及畏光的现象;严重者可能会导致出血、休克、脑炎或肝炎,甚至是死亡。外文名Rift Valley fever就诊科室感染科常见病因裂谷热病毒常见症状发热,头痛,疲劳,关节和肌肉疼痛,恶心,呕吐,结膜炎及畏光,出血,休克,脑炎,肝炎,死亡传染性有传播途径蚊类媒介或接触传播科普中国
本词条认证专家为杨铁生丨主任医师
北京大学人民医院 检验科审核
目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6影响基本信息病毒通过接触传染给人,例如通过被感染的刀创伤口或与皮肤裂口接触,或者通过宰杀受感染动物期间吸入浮质,浮质传播模式也导致实验室工作人员发生感染。有证据显示,人若摄入未经高温消毒或未煮过的被感染的动物的奶,也可能感染裂谷热。受感染蚊子叮咬也会导致人间感染,通常是伊蚊叮咬。嗜血(食血)苍蝇也有可能传播裂谷热病毒。
病程1~2天内,白细胞轻度增多或正常,伴中性粒细胞增多,继而白细胞下降,可低于2×10/L。可出现血小板减少,出凝血时间明显延长。凝血因子II、V、VII、IX显著减少。纤维蛋白原减少和血纤维蛋白降解产物增多。
2.尿常规
4.肝生化
5.病毒检测
①病毒分离接种;②酶联免疫分析一类的血液检测(“ELISA”或“EIA”酶标法);③特异性IgM病毒抗体;④抗原检测试验;⑤扩增核糖核酸基因组(RT-PCR)等。
1.对症和支持治疗
(1)高热给予物理降温,也可使用小剂量解热镇痛药,避免大量出汗。
(3)出血发现弥散性血管内凝血(DIC),可早期用肝素钠,应用止血敏、维生素C等,补充血容量、血浆、白蛋白、全血、纤维蛋白原、血小板等替代疗法治疗DIC。
(5)颅内高压密切观察生命体征、呼吸节律、瞳孔等变化,予20%甘露醇快速静脉点滴脱水。
(6)肾衰竭如少尿、无尿、高血钾等,应积极行血液透析。同时注意维持水、电解质、酸碱平衡。
2.抗病毒治疗