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腰大肌 编辑
中文名:腰大肌
外文名:Psoas major muscle
别名:大腰肌
位置:腰椎椎体侧方,腰椎横突的前方
2、腰大肌大部分位于T12-L4椎体与横突之间陷沟内,其上部肌纤维可延伸至后纵隔最下部及膈肌的后方。大部分腰大肌以肌齿形式连接在T12-L4椎体和椎间盘边缘处,外侧部分连接于T12-L4腰椎横突,向下与髂肌共同形成髂腰肌腱,经腹股沟韧带下肌腔隙,止于大腿根部内侧的股骨小转子。正中矢状面之腰大肌外缘间距为40-63mm,L3横突最长,该处的肌腹横径最宽,是腰大肌肌纤维最集中部位。T12-L4椎间孔位于肌肉附着处的后方,腰椎横突前方,腰脊神经由此发出。
3、近固定时,此肌收缩,可使大腿屈并外旋。远固定时,一侧收缩,使躯干向同侧屈,两侧肌肉收缩,则屈脊柱腰段而使躯干前屈。
4、功能与锻炼:腰大肌与髂肌一起合称为髂腰肌。髂腰肌对大腿的前摆起重要作用。常采用正踢腿、负重高抬腿跑、悬垂举腿、仰卧起坐等辅助练习发展髂腰肌的力量。腰大肌受腰丛的肌支(T12~L4)支配。
2、临床上认为腰椎失衡是造成腰椎间盘退变甚至突出的主要因素。垂直走行的腰大肌为脊柱椎体提供了稳定性,而双侧腰大肌不对称会导致腰椎支持系统力量减弱或者受力不均衡,使椎间盘所受的剪切力增大,这可能是造成腰椎间盘突出的重要解剖因素之一。现普遍认为腰椎间盘突出后可导致同侧腰大肌活动减少等原因而使其变细萎缩。
3、腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,它和腰大肌损伤有着密切关系。腰大肌为重要的脊旁肌之一,其作用除屈髋外还有对脊柱骨盆的运动及稳定作用。临床可见腰大肌的单独损伤,但更常见的是与脊柱病变的相互影响而引发的代偿及失代偿性表现。在治疗上,使用推拿、针刺、灸法、热敷或其他物理疗法,调节腰大肌可以改变脊柱前端的异常应力,调整腰椎脊柱力学平衡,调整腰椎曲度,从而治疗腰椎间盘突出症。腰大肌作为脊柱-骨盆-髋关节复合结构的一部分,结构复杂功能重要,故仍需要更系统的研究,对临床相关问题的解决起到促进作用。