上颌窦炎 编辑

人类的一种疾病
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上颌窦炎通常是指全组或窦炎累及上颌窦,导致上颌窦发生炎症性病变的一种疾病

上颌窦炎好发于鼻腔疾病者。上颌窦炎主要是细菌直接感染、邻近器官累及、外源性损伤、医源性损伤原因造成的。患者患有上颌窦炎时,可能会出现鼻塞、脓涕、面颊部疼痛嗅觉减退畏寒发热等不适症状。如果不及时治疗上颌窦炎,则会导致患者发生眶蜂窝织炎、球后视神经炎膜炎、硬膜下脓肿并发症

就诊指南

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就诊科室: 耳鼻

发病部位:鼻部

多发人群:鼻腔疾病者

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗 物理治疗

是否遗传:否

相关症状:鼻塞 脓涕 面颊部疼痛 嗅觉减退 畏寒 发热

相关疾病: 鼻炎 过敏性鼻炎 咽炎

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查 其他检查

相关手术:上颌窦自然口扩大术

是否属于医保:是

概述

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上颌窦炎通常是指全组或多组鼻窦炎累及上颌窦,导致上颌窦发生炎症性病变的一种疾病。

上颌窦炎好发于鼻腔疾病者。上颌窦炎主要是细菌直接感染、邻近器官累及、外源性损伤、医源性损伤等原因造成的。患者患有上颌窦炎时,可能会出现鼻塞、脓涕、面颊部疼痛、嗅觉减退、畏寒、发热等不适症状。如果不及时治疗上颌窦炎,则会导致患者发生眶蜂窝织炎、球后视神经炎脑膜炎、硬膜下脓肿等并发症。

症状

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上颌窦炎的症状有鼻塞、脓涕、嗅觉下降等。

1.鼻塞

患者的上颌窦组织发生炎症反应时,炎症刺激可造成鼻黏膜充血、肿胀,导致鼻腔狭窄,易引发鼻塞症状。

2.脓涕

患者患有上颌窦炎时,炎症因子可不断对上颌窦组织造成刺激,产生大的脓性分泌物,使其出现脓涕症状。

3.嗅觉下降

患者的鼻黏膜肿胀、肥厚,造成嗅裂区阻塞时,可能会影响嗅觉,导致嗅觉下降,炎症消退后,嗅觉可恢复正常

病因

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上颌窦炎可能是细菌直接感染、邻近器官病变、医源性刺激等原因造成的。

1.细菌直接感染

患者发生细菌感染的情况时,细菌可不断侵犯上颌窦组织,导致局部组织发生炎症反应,形成上颌窦炎。

2.邻近器官病变

患者患有牙周炎、腺样体炎等疾病时,若不及时治疗,炎症则会向邻近器官扩散,累及上颌窦组织,引起上颌窦炎。

3.医源性刺激

患者进行鼻部治疗后,长时间在鼻腔内放置填塞物时,可能会对鼻黏膜造成刺激,导致上颌窦炎的情况发生。

就医

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上颌窦炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者持续出现鼻塞、脓涕、面颊部疼痛等不适症状时,应该及时去医院进行相关检查,有助于明确病因。

2.病情加重

患者病情持续发展,导致其出现嗅觉减退的表现时,需要立即去医院采取相应的处理措施,缓解不适。

3.引起并发症

上颌窦炎治疗不及时,引起眶骨膜下脓肿、脑膜炎、硬膜下脓肿等并发症时,应当立刻就医,改善预后

治疗

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上颌窦炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

1.一般治疗

患者患病期间应该保持鼻腔清洁、卫生,及时清除鼻腔内的脓性分泌物,保持鼻腔通畅,促进上颌窦炎恢复。

2.药物治疗

患者可以按照医生的指示使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物,减轻上颌窦部位的炎症反应,缓解鼻塞症状。

3.手术治疗

患者可以进行上颌窦自然口扩大术,纠正上颌窦解剖结构异常的情况,保留鼻甲和鼻窦黏膜的能,恢复正常的鼻腔通气功能

4.物理治疗

患者采用红外线照射、超声雾化等物理方法,能够帮助改善病变周围的血液循环,促进炎症吸收,加快上颌窦炎的恢复。

日常

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上颌窦炎日常应注意保证饮食清淡、适当运动、定期复查等。

1.保证饮食清淡

患者日常生活中应该保证饮食清淡,适当多吃鸡蛋羹菠菜汤等食物,少吃辣椒大蒜等辛辣刺激的食物。

2.适当运动

患者患病期间可以适当进行散步、慢跑、骑自行车等运动,有助于提高机体免疫,缩短上颌窦炎的病程。

3.定期复查

患者还需要按照医嘱定期去医院进行鼻内镜检查,以便医生及时观察上颌窦炎的恢复情况,根据病情变化采取治疗措施

预防

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预防上颌窦炎的方法有戒除不良的生活习惯、注意防寒保暖、及时治疗鼻部疾病等。

1.戒除不良的生活习惯

人体平时应该养成良好的生活习惯,切忌用力擤鼻子或使用尖锐的物品挖鼻,避免鼻黏膜损伤,预防上颌窦炎。

2.注意防寒保暖

人体日常生活中还需要注意防寒保暖,天气发生变化时,及时增减衣物,避免上呼吸道感染,防止发生上颌窦炎的情况。

3.及时治疗鼻部疾病

人体患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎等疾病时,应该尽快去医院就医,保证鼻部解剖结构和功能恢复正常,降低上颌窦炎的患病率。

诊断

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上颌窦炎的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

医生通过视诊和触诊,可发现患者存在下眼睑红肿、颌面部红肿、局部痛、叩击痛等症状,有助于诊断上颌窦炎。

二、实验室检查

1、血常规检查

患者进行血常规检查时,若出现白细胞计数升高、血沉增快等表现,通常表示存在细菌感染的情况。

2、鼻腔分泌物涂片检查

对患者的鼻腔分泌物进行涂片检查时,能够观察鼻腔分泌物的病变情况,可以为上颌窦炎的诊断提供依据。

三、影像学检查

1、鼻窦CT检查

患者能够在CT下清楚地观察上颌窦的病变范围、鼻窦黏膜的增厚程度和鼻腔内脓性分泌物的蓄积情况,不仅可以辅助诊断上颌窦炎,还能够鉴别鼻窦的占位性病变

2、磁共振检查

患者进行鼻窦磁共振检查时,能够较好地显示鼻部软组织病变的情况,以便医生对上颌窦炎和鼻部肿瘤进行鉴别诊断。

四、其他检查

1、鼻内镜检查

患者能够在鼻内镜下清楚地观察鼻道和鼻窦的形态,了解上颌窦有无红肿的表现,判断是否患有上颌窦炎。

2、上颌窦穿刺冲洗

对患者的下鼻甲附着部位偏下的部位进行穿刺,用冲洗液对穿刺部位进行冲洗,可以观察冲洗液内有无脓性物质,辅助诊断上颌窦炎。