荨麻疹性血管炎 编辑

人类的一种疾病
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荨麻疹血管炎主要是指免疫复合物引起的,以反复、持续发作的类荨麻疹皮损为特征的血管炎症性病变。

荨麻疹性血管炎好发于中年妇女。患病时,患者皮肤表面可能会出现红斑、皮疹表现,同时可伴有瘙痒感、烧灼感等不适症状。若未得到及时治疗,则会引起关节炎肠炎肾小球肾炎并发症。荨麻疹性血管炎的发生可能与感染因素、药物因素、环境因素等原因有关。

就诊指南

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就诊科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

发人群:中年妇女

治疗方法:一般治疗 药物治疗

是否遗传:是

相关症状:皮疹 皮肤瘙痒 发热 关节疼痛

相关疾病痤疮 湿疹 性病

相关检查体格检查 实验室检查 影像学检查 病理学检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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荨麻疹性血管炎主要是指免疫复合物引起的,以反复、持续发作的类荨麻疹样皮损为特征的血管炎症性病变。

荨麻疹性血管炎好发于中年妇女。患病时,患者皮肤表面可能会出现红斑、皮疹、水疱等表现,同时可伴有瘙痒感、烧灼感等不适症状。若未得到及时治疗,则会引起关节炎、胃肠炎肾小球肾炎等并发症。荨麻疹性血管炎的发生可能与感染因素、药物因素、环境因素等原因有关。

症状

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荨麻疹性血管炎的症状有皮疹、皮肤瘙痒、发热、关节疼痛等。

1.皮疹

荨麻疹性血管炎发生时,受部位可出现皮疹、红斑,皮疹消退后,局部可出现紫癜或色素沉着斑。

2.皮肤瘙痒

本病发生时,炎症因子可对血管产生刺激,可能会造成局部神经能障碍,导致患者出现皮肤瘙痒的症状。

3.发热

炎症因子产生致热物质,造成体温调节中枢功能异常,引起体温调定点上移,患者可表现为发热。

4.关节疼痛

病变累及关节,造成关节损害时,患者则会出现关节疼痛症状。

病因

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荨麻疹性血管炎病因不明,可能是由于环境因素、药物因素、病原体感染等原因引起的。

1.环境因素

长期受到寒冷刺激、紫外线照射,机体可能会出现异常的免疫反应,引发荨麻疹性血管炎。

2.药物因素

使用青霉素类、巴比妥类药物时,可能会引起超敏反应,造成皮肤损害,导致荨麻疹性血管炎发生。

3.病原体感染

感染细菌、病毒、寄生虫等病原微生物后,血管可发生炎症性病变,形成荨麻疹性血管炎。

就医

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荨麻疹性血管炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

皮肤出现水肿性红斑时,应该及时控制红斑的生长,减轻水肿,防止皮损进一步增大,导致预后不良。

2.病情加重

皮损持续时间较长,伴有疼痛感、烧灼感等异常感觉时,需要尽快去医院进行治疗,防止病变累及其他部位。

3.引起并发症

关节炎、慢性阻塞性肺疾病急性肾小球肾炎等并发症形成时,应及时控制炎症,促进功能恢复,减轻损害。

治疗

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荨麻疹性血管炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者应保持情绪稳定,配合医生制定的治疗方案,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止出现细菌感染的情况。

2.药物治疗

患者应该按照医生的要求使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物,阻止组胺与H2受体结合,减轻瘙痒症状。患者还需要根据医生规定使用唑嘌呤片、复方酰胺片等药物,控制炎症反应,缓解不适。

日常

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荨麻疹性血管炎日常应注意劳逸结合、合理搭配饮食、病情监测等。

1.劳逸结合

适当增加体育锻炼,有助于增强体质,但是不能过度劳累,保证充足的睡眠,坚持早睡早起,不要熬夜。

2.合理搭配饮食

多吃新鲜的蔬菜水果,如紫甘蓝芹菜苹果橙子等,尽少吃螃蟹、牛奶等容易过敏的食物。

3.病情监测

疾病治疗期间,注意观察皮疹是否增多、扩大,若出现异常或病情加重,则需要及时就诊,调整治疗方案。

预防

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预防荨麻疹性血管炎的方法有按照要求用药、积极治疗自身免疫病、避免感染等。

1.按照要求用药

按照医生的要求使用药物,避免乱用药,防止出现药物过敏的情况,有助于预防荨麻疹性血管炎。

2.积极治疗自身免疫病

及时去医院治疗系统性红斑狼疮干燥综合征等疾病,促进免疫功能恢复,降低荨麻疹性血管炎的发病几率。

3.避免感染

平时应注意防寒保暖,注意个人卫生,尽量不要感染细菌、病毒等病原体,防止出现荨麻疹性血管炎。

诊断

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荨麻疹性血管炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

一、体格检查

视诊可见患者存在淋巴结肿大的症状,皮肤表面有水肿性红斑,表面有水疱和液体渗透,皮疹消退后,有色素沉着斑或脱屑

二、实验室检查

1、血常规检查

血常规检查可见患者白细胞计数和中性粒细胞百分比增加,提示血管处于炎症状态。

2、血沉

起病时,患者可出现血沉增快的情况,病情平稳后,血沉降低,能够反映病情的变化情况。

3、C-反应蛋白

C-反应蛋白是炎症病变的敏感指标,C-反应蛋白水平升高提示疾病处于活动期。

4、补体

补体对判断荨麻疹性血管炎的类型和疾病的轻重有重要意义,患者血液中的补体水平偏低时,一般表示病情严重。

5、自身抗体检查

进行抗核抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体检查,能够了解患者是否患有自身免疫性相关疾病。

三、影像学检查

1、胸部X线检查

伴有咳嗽咯血等症状时,进行胸部X线检查,能够了解患者是否合并呼吸系统疾病。

2、骨骼X线检查

伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等不适症状时,可以判断有无骨关节系统疾病。

四、病理学检查

皮肤病活检时,可在荧光镜下发现血管壁、周围有免疫复合物沉积,可以确诊本病。