糖尿病胃轻瘫 编辑

人类的一种疾病
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糖尿病轻瘫主要是指尿病引起的,以胃排空延迟、胃能紊乱为特征性表现,但是无出口机械性梗阻表现的疾病

糖尿病胃轻瘫好发于20-60岁的人群,女性患者高于男性。患病时,患者可能会出现恶呕吐、早饱感、餐后饱胀、腹胀腹痛不适症状。若不及时治疗疾病,则会引起电解质紊乱、营养不良并发症。糖尿病胃轻瘫主要是由于自主神经病变、高血糖状态、胃肠道激素分泌异常、血管病变等原因引起的。

就诊指南

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就诊科室: 内分泌科

发病部位:胃部

发人群:20-60岁的人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:恶心 呕吐 早饱感 腹胀 腹痛

相关疾病: 糖尿病 围绝经期综合征 肥胖症

相关检查:胃排空闪烁扫描 超声检查 幽门螺杆菌呼气试验 胃电图检测

相关手术:胃肠造瘘

是否属于医保:是

概述

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糖尿病胃轻瘫主要是指糖尿病引起的,以胃排空延迟、胃功能紊乱为特征性表现,但是无出口机械性梗阻表现的疾病。

糖尿病胃轻瘫好发于20-60岁的人群,女性患者数量高于男性。患病时,患者可能会出现恶心、呕吐、早饱感、餐后饱胀、腹胀、腹痛等不适症状。若不及时治疗疾病,则会引起水电解质紊乱、营养不良等并发症。糖尿病胃轻瘫主要是由于自主神经病变、高血糖状态、胃肠道激素分泌异常、血管病变等原因引起的。

症状

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糖尿病胃轻瘫的症状有恶心、呕吐、早饱感、腹胀、腹痛等。

1.恶心、呕吐

糖尿病胃轻瘫可造成胃肠动障碍,胃排空时间延长,导致食物滞留,患者可出现恶心、呕吐等不适症状。

2.早饱感

食物滞留时,患者的饥饿感较轻,进餐时,进食少量的食物即感觉饱胀,形成早饱感。

3.腹胀

食物长时间停留时,可被发酵,产生大量的气体,患者此时可出现腹胀症状。

4.腹痛

本病可造成胃肠功能紊乱,导致肠痉挛,促使患者出现腹痛症状。

病因

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糖尿病胃轻瘫的发生与血糖水平升高、自主神经病变、激素分泌异常、微血管病变等原因有关。

1.血糖水平升高

血糖水平可影响胃排空的速度,血糖升高时,可导致胃内容物在胃内滞留,造成胃排空时间延长。

  2.自主神经病变

迷走神经和交感神经病变时,可造成胃底和胃窦收缩功能下降,胃排空速度减慢,导致糖尿病胃轻瘫。

3.激素分泌异常

自主神经病变可造成胃动素和生长抑素分泌减少,影响胃肠道的蠕动功能,引发糖尿病胃轻瘫。

4.微血管病变

微血管病变时,可造成胃肠道血液供应不足,胃肠细胞功能出现异常,不能及时排空食物,形成糖尿病胃轻瘫。

就医

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糖尿病胃轻瘫的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

患者出现恶心、呕吐、餐后饱胀感等不适症状时,应该促进胃肠蠕动,及时排空胃内容物,减轻不适。

2.病情加重

疾病导致出汗异常、体重减轻时,应警惕自主神经病变,减轻神经损伤,促使胃肠功能恢复正常

3.引起并发症

水电解质紊乱、营养失衡等并发症形成时,需要减轻呕吐症状,维持水电解质平衡,改善预后

治疗

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糖尿病胃轻瘫的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

进食清淡易消化的食物,顺时针按摩腹部,促进胃肠蠕动,加快食物的消化和吸收,戒烟限酒,减轻呕吐、腹胀等症状。

2.药物治疗

患者应该按照医生的嘱咐使用恩格列净片、格列净片等药物,降低血糖,避免胃动力受到抑制,改善糖尿病胃轻瘫。患者还需要根据医生的建议服用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等药物,增强胃动力,加快胃排空。

3.手术治疗

内科治疗后,仍然存在胃肠动力障碍时,可以进行胃肠造瘘术,进行肠内营养支持

日常

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糖尿病胃轻瘫日常应注意监测血糖、养成良好的生活习惯、合理用药等。

1.监测血糖

平时应该监测餐前、餐后2h和睡前的血糖水平,了解血糖的控制情况,避免血糖波动过大,防止加重胃部不适。

2.养成良好的生活习惯

按照医生的要求戒烟戒酒,适当进行慢跑、打乒乓球等运动,保证充足的睡眠,避免熬夜,改善胃肠功能。

3.合理用药

医嘱服用药物,切忌随意更换药物或调整药物的剂量,以免出现药物不良反应,导致病程延长。

预防

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预防糖尿病胃轻瘫的方法有积极控制血糖、规范用药、良好的饮食习惯等。

  1.积极控制血糖

生活中应该密切监测血糖的变化,按照医生制定的治疗计划治疗疾病,维持血糖稳定,避免自主神经病变,预防糖尿病胃轻瘫。

  2.规范用药

出现胃部不适症状时,应该及时就医,严禁擅自使用降低胃动力的药物,防止糖尿病胃轻瘫出现。

3.良好的饮食习惯

尽量进食小米粥鸡蛋羹等清淡易消化的食物,避免食用烧烤、炸鸡等油腻的食物,以免胃肠负担加重,降低本病发病率。

诊断

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糖尿病胃轻瘫的诊断方法有胃排空闪烁扫描、超声检查、幽门螺杆菌呼气试验、胃电图检测等。

1.胃排空闪烁扫描

胃排空闪烁扫描能够了解胃内容物的排空时间、固体滞留率、胃内食物的分布情况,可以确诊糖尿病胃轻瘫。

2.超声检查

超声检查可以观察胃容量变化和胃肠道的蠕动情况,有助于辅助诊断疾病,肥胖、肠胀气时,可影响检查结果。

  3.幽门螺杆菌呼气试验

幽门螺杆菌呼气试验能够协助诊断糖尿病胃轻瘫,病情严重时,则无法判断。

4.胃电图检测

胃电图检测能够反映胃肌的电活动,反映胃排空状况,帮助诊断糖尿病胃轻瘫。

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