药物性狼疮 编辑

人类的一种疾病
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药物性狼疮主要是指服用某种药物后引起的狼疮样综合征

药物性狼疮无特定的患病对象。患者患病时,可能会出现荨麻疹皮疹发热肌肉疼痛症状,如果不及时治疗,则会引起胸腔积液脏病变、脏损害等并发症。药物性狼疮不仅与药物有关,还可能与遗传因素、自身抗原形成、DNA甲基化等原因有关。易引发药物性狼疮的药物有异烟肼片、甲基多巴片、盐酸米诺环素胶囊等。

就诊指南

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就诊科室: 风湿免疫

发病部位皮肤

发人群:无特定患病人

治疗方法:一般治疗 药物治疗

是否遗传:否

相关症状:荨麻疹样皮疹 发热 肌肉疼痛

相关疾病关节炎 风湿病 痛风

相关检查体格检查 实验室检查 病理检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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药物性狼疮主要是指服用某种药物后引起的狼疮样综合征。

药物性狼疮无特定的患病对象。患者患病时,可能会出现荨麻疹样皮疹、发热、肌肉疼痛等症状,如果不及时治疗,则会引起胸腔积液、肝脏病变、肾脏损害等并发症。药物性狼疮不仅与药物有关,还可能与遗传因素、自身抗原形成、DNA甲基化等原因有关。易引发药物性狼疮的药物有异烟肼片、甲基多巴片、盐酸米诺环素胶囊等。

症状

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药物性狼疮的症状有荨麻疹样皮疹、发热、局部疼痛环状红斑等。

1.荨麻疹样皮疹

服用某些药物后,免疫系统可出现异常的免疫应答,造成皮肤、黏膜毛细血管扩张,形成荨麻疹样皮疹。

2.发热

药物造成机体的抗原发生变化后,可引起超敏反应,导致发热症状出现。

3.局部疼痛

药物性狼疮造成局部肌肉病变时,患者可出现局部疼痛症状,疼痛为弥散性,近端和远端肌群易受到影响。

4.环状红斑

皮肤受累时,可引起皮肤损害,形成环状红斑,紫外线照射后,红斑可加重。

病因

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药物性狼疮主要是由于药物因素、遗传因素、DNA甲基化等原因引起的。

1.药物因素

长期大剂量使用甲基多巴片、盐酸米诺环素胶囊等药物时,可能会形成自身抗原,导致药物性狼疮发生。

2.遗传因素

机体对药物的代谢可受到遗传差异的影响,机体不能正常代谢药物时,发生药物性狼疮的风险较大。

3.DNA甲基化

SLECD4+T细胞存在免疫相关基因启动子区域低甲基化,造成基因异常激活,部分药物可抑制DNA甲基化,易引起此疾病。

就医

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药物性狼疮的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

本病引起发热、肌痛、皮疹等症状时,应该及时就医,在医生的指导下调整药物的使用,有助于缓解病情。

2.病情加重

出现胸闷、意识不清等表现时,需要改善能,恢复正常的通气,减轻缺呼吸困难等不适症状。

3.引起并发症

肝脏病变、肾脏病变、胸腔积液等并发症形成时,应当减轻器官病变,引流胸腔积液,改善预后

治疗

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药物性狼疮的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者应该学习疾病相关知识,防止出现恐慌、担忧等不良情绪,积极配合治疗,减少紫外线照射,以免皮损加重。

2.药物治疗

患者可以根据医生的要求使用双氯芬酸缓释片、吲哚美辛片等药物,减轻肌肉、关节疼痛症状。患者还应该按照医生的嘱咐服用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物,减轻内脏病变,避免累及其他器官。

日常

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药物性狼疮日常应注意病情监测、合理运动、规范用药等。

  1.病情监测

经过系统治疗,应该注意观察关节疼痛、肌痛等症状是否好转,若持续未好转,则需要告知医生,缓解疼痛。

2.合理运动

平时可以适当进行打乒乓球、打羽毛球等运动,增强体质,但是需要做好防晒措施,避免紫外线直接照射。

3.规范用药

应该在医生的指导下使用药物,严禁擅自服药或增加药,防止病情加重或疾病复发。

预防

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预防药物性狼疮的方法有避免滥用药物、密切关注病情变化、良好的生活习惯等。

1.避免滥用药物

平时应该在医生的指导下用药,切忌擅自加药或更换药物,保持正常的免疫功能,防止出现药物性狼疮。

2.密切关注病情变化

一旦出现疑似药物性狼疮的表现,及时就医,遵医嘱停止药物的使用,预防药物性狼疮。

3.良好的生活习惯

日常生活中应该养成良好的生活习惯,三餐规律,早睡早起,保证充分地休息,降低本病的患病率。

诊断

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药物性狼疮的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理检查等。

1.体格检查

体格检查能够明确患者有无发热、皮疹、肌痛、肌痛、关节痛等疾病相关症状,初步了解疾病的基本情况。

  2.实验室检查

抽血检查可发现白细胞计数减少,出现抗组蛋白抗体以及均质抗核抗体阳性,有助于诊断疾病。

3.病理检查

对皮损进行病理活检时,可以在显微镜下发现表皮基底层细胞空泡形成、真皮上层有淋巴细胞浸润。