小儿泌尿系感染 编辑

人类的一种疾病
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小儿泌尿系感染主要是指病原菌侵犯患者泌尿道而引起的尿道炎膀胱炎、肾盂肾炎疾病的统称。

小儿泌尿系感染好发于小儿。患者患病时,可能会出现发热食欲不振呕吐腹泻腹胀腹痛尿频尿急尿痛等不适症状,若未及时控制感染,则会引起能损害,导致高血压肾小管功能障碍。小儿泌尿系感染的致病菌大肠杆菌变形杆菌、克雷伯杆菌等。小儿泌尿系感染的途径有上行感染、下行感染以及血行感染。

就诊指南

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就诊科室: 小儿泌尿科

发病部位泌尿系统

发人群:儿童

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:否

相关症状:尿频 尿急 下腹疼痛 尿痛及发热 腰痛

相关疾病: 小儿肾积 男性生殖器畸形 先天性泌尿系畸形

相关检查尿常规检查 尿培养菌落计数 肾功能检查 B超检查

相关手术:外冲击波碎石术

是否属于医保:是

概述

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小儿泌尿系感染主要是指病原菌侵犯患者泌尿道而引起的尿道炎、膀胱炎肾盂肾炎等疾病的统称。

小儿泌尿系感染好发于小儿。患者患病时,可能会出现发热、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状,若未及时控制感染,则会引起肾功能损害,导致高血、肾小管功能障碍。小儿泌尿系感染的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。小儿泌尿系感染的途径有上行感染、下行感染以及血行感染。

症状

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小儿泌尿系感染的症状与患者的年龄有关,具体如下:

1.新生儿期

患者可能会出现发热、面色苍白、拒奶、呕吐、腹胀、腹泻、体重不增、肢体抽搐等不适症状。

2.婴儿期

患者此时可出现体温升高、食欲减退、腹痛等症状,还会出现排尿哭闹、尿线中断、遗尿等症状。

3.儿童期

该年龄段的患者泌尿系统症状较为明显,可表现为尿频、尿急、尿痛、肾区疼痛下腹部疼痛等症状,部分患者还会出现一过性血尿症状。

病因

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小儿泌尿系感染主要是由于细菌感染引起的,结石梗阻、免疫低下可诱发本病

一、基本病因

细菌通过上行感染、血行感染等途径侵犯泌尿系统时,可造成尿道黏膜、膀胱黏膜以及肾盂出现炎症性病变,引起小儿泌尿系感染。

二、诱发因素

1、结石梗阻

结石引起尿路梗阻时,尿液积聚部位可滋生细菌,细菌逆行,造成小儿泌尿系统感染。

2、免疫力低下

血症可造成机体免疫力低下,无法清除体内的致病菌,细菌转移至泌尿道时,可引发本病。

就医

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小儿泌尿系感染的就医指征是出现相应症状、病情迁延不愈、引起肾损伤等。

1.出现相应症状

本病导致发热、尿急、尿痛等症状出现时,应该控制感染,减轻泌尿系统损伤,缓解排尿不适症状。

  2.病情迁延不愈

病程超过6个月时,需要去医院查明原因,根据致病菌制定治疗方案,改善营养不良发育迟缓等异常。

3.引起肾损伤

长期慢性炎症病变引起肾损伤时,应当减轻炎症对肾脏造成的刺激,促进肾功能恢复

治疗

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小儿泌尿系感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该多休息、多喝水、促进尿液生成,增加尿液排出,减少细菌停留在膀胱内的时间,减轻局部炎症反应

2.药物治疗

患者在医生的要求下使用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,细菌细胞壁的合成可出现障碍,实现杀灭细菌的目的。

3.手术治疗

本病一般不需要手术治疗,结石梗阻泌尿道时,则需要进行体外冲击波碎石术,促使结石变成细砂,随着尿液一同排出体外。

日常

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小儿泌尿系感染日常应注意适当饮水、及时排空膀胱、积极参与体育锻炼等。

  1.适当饮水

患病期间应该多喝水,有利于多排尿,对尿道进行冲刷,减少细菌含量,促进病情恢复。

  2.及时排空膀胱

有明显的尿意时,应该及时排尿,以免损害膀胱,造成尿液潴留,滋生大细菌,防止病情加重。

3.积极参与体育锻炼

病情允许时,可以适当进行散步、打羽毛球等运动,提高机体免疫力,避免病情反复发作。

预防

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预防小儿泌尿系感染的方法有加强个人卫生、良好的擦拭习惯、积极治疗原发病等。

  1.加强个人卫生

经常清洗会阴部或勤洗澡,及时更换内裤,穿着尺码合适的内裤,避免内裤过紧,造成局部潮湿,引起细菌滋生。

2.良好的擦拭习惯

排便后,应该从前向后擦拭肛门,右后向前擦拭易引起尿道感染,良好的擦拭习惯可以降低发病率。

3.积极治疗原发病

积极治疗泌尿系统结石败血症等疾病时,能够防止细菌逆行感染或血行感染,预防小儿泌尿系感染。

诊断

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小儿泌尿系感染的诊断方法尿常规检查、尿培养和菌落计数、肾功能检查、B超检查等。

1.尿常规检查

尿常规检查时,可见大量的脓细胞白细胞,尿液中的白细胞≥5个/高倍镜视野时,提示可能存在本病。

2.尿培养和菌落计数

膀胱穿刺尿培养阳性中段尿中的菌落计数≥10万/毫升时,可以确诊小儿泌尿系感染。

3.肾功能检查

急性期肾功能一般无损伤,慢性期可能会出现肾功能受损的表现。

4.B超检查

B超检查时,能够观察肾脏的形态、大小、有无积液、囊肿、结石等情况。

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