疱疹样皮炎 编辑

人类的一种疾病
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疱疹皮炎主要是指以皮疹、环形疱、剧烈瘙痒症状为特征的慢性良性复发性皮肤病本病可伴有谷胶敏感性肠病。

疱疹样皮炎好发于中青年人群,男性患者略高于女性。本病患者可能会出现皮疹、剧烈瘙痒、黏膜损害、发热腹胀腹痛等不适症状,若未进行系统地治疗,还会引发乳糜泻、甲状腺功能减退白癜风系统性红斑狼疮并发症。疱疹样皮炎的发生免疫功能异常、遗传因素等原因有关。

就诊指南

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就诊科室: 皮肤

发病部位:皮肤

多发人群:中青年人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 物理治疗

是否遗传:否

相关症状:皮疹 皮肤感觉异常 黏膜损害 腹部不适

相关疾病痤疮 湿疹 性病

相关检查体格检查 实验室检查 病理学检查

相关手术:无

是否属于医保:是

概述

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疱疹样皮炎主要是指以多性皮疹、环形水疱、剧烈瘙痒等症状为特征的慢性良性复发性皮肤病,本病可伴有谷胶敏感性肠病。

疱疹样皮炎好发于中青年人群,男性患者数量略高于女性。本病患者可能会出现皮疹、剧烈瘙痒、黏膜损害、发热、腹胀、腹痛等不适症状,若未进行系统地治疗,还会引发乳糜泻、甲状腺能减退、白癜风、系统性红斑狼疮等并发症。疱疹样皮炎的发生与免疫功能异常、遗传因素等原因有关。

症状

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疱疹样皮炎的症状有皮疹、皮肤感觉异常、黏膜损害、腹部不适等。

1.皮疹

患病时,免疫球蛋白可在皮下堆积,患者腋后、肩胛部、肘膝、四肢伸侧等部位可出现多形性红斑、丘疹、水疱等皮损,皮损消退后,可能会形成色素减退斑或色素沉着斑。

2.皮肤感觉异常

疱疹样皮炎可能会引起神经损伤,导致患者出现皮肤剧烈瘙痒、烧灼痛等不适症状,搔抓后易引起继发感染

3.黏膜损害

皮损累及口腔、阴部黏膜时,患者可表现为上颚、齿龈红斑、糜烂。

4.腹部不适

患者食用小麦、黑麦等含麸质食物后,可引起肠道病变,出现腹痛、腹泻、腹胀等腹部不适症状。

病因

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疱疹样皮炎主要是由于遗传因素、免疫功能异常等原因引起的,饮食不当可诱发本病。

一、基本病因

1、遗传因素

临床研究显示,疱疹样皮炎具有遗传易感性,遗传HLA-B8、DR3基因时,可能会发生疱疹样皮炎。

2、免疫功能异常

肠道对麸质类食物中的蛋白质过敏时,可能会引发过敏反应,造成皮肤组织中的免疫活动物质增多,导致疱疹样皮炎发生。

  二、诱发因素

食用麸质类食物易诱发疱疹样皮炎,病情好转后,若再次摄入此类食物,则就会造成疾病复发。

就医

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疱疹样皮炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

皮肤表面出现环形水疱伴剧烈瘙痒症状时,应该及时控制皮损的生长,减轻瘙痒症状,缓解病情。

2.病情加重

若合并甲状腺功能减退症,患者出现怕冷、体重增加等不适症状时,需要补充体内的甲状腺激素改善甲状腺的功能,提高新陈代谢

3.引起并发症

疱疹样皮炎导致恶性贫血、非霍奇金淋巴瘤等并发症发生时,需要补充元素,抑制细胞生长,改善预后

治疗

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疱疹样皮炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。

1.一般治疗

尽量不要食用含的食物,保证局部皮肤清洁、卫生,避免搔抓,穿着宽松的衣服,减少摩擦,有利于皮损恢复。

2.药物治疗

患者可服用柳吡啶肠溶片、氨苯砜片等药物,促进皮损消退,减轻瘙痒症状,但是使用该药物之前,应咨询医生。

3.物理治疗

患者可以在日光下照射皮损部位,促进炎症吸收,加快血液循环的速度。对于较大的水疱,可以使用注射器穿刺引流,促进皮损恢复。

日常

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疱疹样皮炎日常应注意皮肤护理、饮食护理、病情观察等。

1.皮肤护理

皮损破溃后,用纱布覆盖,出现瘙痒症状时,不要搔抓,防止皮肤损伤,引起继发感染,造成皮肤色素沉着。

2.饮食护理

尽量不要食用小麦、大麦、紫菜海带等含有麸质或含碘的食物,以免造成病情加重或者使疾病复发。

3.病情观察

治疗期间应观察皮疹有无变化,若出现皮肤发红、皮温升高、流脓等表现,则可能存在感染,需立即就医。

预防

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预防疱疹样皮炎的方法有改善饮食习惯、适当运动、避免病原体感染等。

1.改善饮食习惯

机体对含有麸质的食物过敏,应避免进食,避免肠道组织出现免疫反应,防止出现疱疹性皮炎。

  2.适当运动

生活中可以进行慢跑、爬山、骑自行车等运动,有助于增强体质,降低疱疹样皮炎的发病风险。

3.避免病原体感染

改善居室环境,定时打扫卫生,避免细菌滋生,防止虫叮咬、病原体感染,预防疱疹性皮炎。

诊断

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疱疹样皮炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理学检查等。

一、体格检查

视诊可以观察皮损的部位、形态、是否易破等情况,尼氏征试验能够对疱疹样皮炎和特应性皮炎等疾病进行区分。

  二、实验室检查

1、血清学检查

血清学检查可见血清IgA升高,部分患者可见IgA抗肌内膜抗体、IgA转谷氨酰胺抗体、抗网状蛋白IgA、IgG抗体以及抗核抗体阳性

  2、免疫遗传学检查

进行免疫遗传学检查时,可发现患者体内白细胞表面组织相容性抗原HLA-DR3、HLA-B8阳性率较高。

三、病理学检查

1、皮肤活检

对皮肤进行活检检查时,可见真皮乳头顶部毛细血管周围有微脓肿形成;水疱形成后,真皮内血管周围可见嗜酸性细胞和中性粒细胞浸润。

2、小肠活检

小肠活检时,能够看到肠道上皮绒毛萎缩,上皮内有淋巴细胞浆细胞浸润。

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