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肾性高血压 编辑
肾性高血压主要是指肾实质性病变、肾动脉病变而引起的血压升高。
肾性高血压具有一定的遗传性，好发于老年人、肥胖者以及长期用药的人群等。患者发生肾性高血压时，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、尿频、尿急、头痛、视物模糊等不适症状，若不及时控制肾脏病变和血压，则会引起肾衰竭。肾性高血压的发生与急性肾小球肾炎、痛风性肾病、大动脉炎、动脉粥样硬化等原因有关。
肾性高血压主要是指肾实质性病变、肾动脉病变而引起的血压升高。
肾性高血压具有一定的遗传性，好发于老年人、肥胖者以及长期用药的人群等。患者发生肾性高血压时，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、尿频、尿急、头痛、视物模糊等不适症状，若不及时控制肾脏病变和血压，则会引起肾衰竭。肾性高血压的发生与急性肾小球肾炎、痛风性肾病、大动脉炎、动脉粥样硬化等原因有关。
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，症状与病理类型有关，具体如下：
1.肾实质性高血压
患者的肾实质出现损害时，可能会造成肾功能下降，引起血尿、蛋白尿、水肿、尿频、尿急、尿痛等症状，同时可伴有面色苍白、口唇苍白等贫血的症状。
2.肾血管性高血压
肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压，肾实质性高血压主要是由于急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等原因引起的，肾血管性高血压的发生与大动脉炎、动脉粥样硬化等原因有关。
一、肾实质性高血压
1、急性肾小球肾炎
肾小球发生急性炎症性病变时，可造成肾小球硬化，导致患者肾脏的结构发生改变，肾小球内囊压力增大，引发肾实质性高血压。
2、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎持续发展可损伤肾小球，导致肾小球的滤过率下降，无法进行水钠排泄，造成毒素堆积，形成肾实质性高血压。
二、肾血管性高血压
1、大动脉炎
患者的腹主动脉和肾动脉发生炎症性病变，造成肾动脉狭窄时，不能正常进行血液循环，导致肾血管性高血压发生。
2、动脉粥样硬化
肾性高血压的就医指征是血压升高且无法改善、出现相应症状、引起并发症等。
1.血压升高且无法改善
血压持续升高，药物治疗无法控制血压时，应该及时就医，确诊肾性高血压后，针对本病进行治疗。
2.出现相应症状
肾性高血压引起头痛、呕吐、水肿等不适症状时，需要及时降低血压，减轻肾损害，改善肾性高血压的预后。
3.引起并发症
病情持续发展，导致肾功能损伤严重，引发肾衰竭时，应当及时去医院控制病情进展，避免血压持续升高。
肾性高血压的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
保持健康的生活方式，严格戒烟戒酒，减少水分和钠盐的摄入，积极参加户外活动，消除不良情绪，促进病情恢复。
2.药物治疗
患者应该在医生的叮嘱下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物，扩张血管，降低血压。患者还需要根据医生的要求服用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物，控制血管炎症，减轻血管损伤。
3.手术治疗
弥漫性肾动脉狭窄时，患者进行经皮腔内肾动脉成形术，恢复肾动脉的功能。合并肾衰竭时，患者可以进行自体肾移植术，改善肾功能。
1.情绪管理
家属应给予患者鼓励和支持，加强沟通，减轻其承受的心理压力，消除悲观、抑郁等负面情绪，积极配合治疗。
2.卧床休息
血压测量显示血压水平过高时，应卧床休息，减少不必要的活动，使用床档，防止患者出现坠床的情况。
3.科学搭配饮食
预防肾性高血压的方法有积极治疗肾脏疾病、科学运动、保持血管健康等。
1.积极治疗肾脏疾病
积极治疗急性肾小球肾炎、痛风性肾病、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，减轻肾实质损伤，改善肾功能，预防肾性高血压。
2.科学运动
根据身体的情况，进行游泳、打羽毛球、慢跑等运动，提高新陈代谢，加快血液循环，减少脂肪堆积，避免血脂过高，降低本病发病率。
3.保持血管健康
治疗大动脉炎、动脉粥样硬化等疾病，改善血管的结构和功能，减轻肾动脉狭窄的情况，以免出现肾性高血压。
