肾结节 编辑

人类的一种疾病
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结节是指肾脏局部组织发生化或变硬所致的占位性病变

肾结节一般没有特定的好发人群。根据结节的性质可分为肾良性结节与肾恶性结节。引起肾良性结节的原因有炎性肉芽肿、肾囊肿、肾错构瘤、闭合性肾损伤、肾结核;肾恶性结节的发生可能与肾癌、肾纤维肉瘤肾盂癌等情况有关。患者可能会出现寒战食欲不振发热、腰部疼痛、腹部疼痛等不适症状。如果病情比较严重,还会引起电解质紊乱、尿路感染、肾周脓肿尿路梗阻、肾能衰竭等并发症

就诊指南

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就诊科室: 肾病内科

发病部位:肾脏

发人群:无特定好发人群

治疗方法:一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传:是

相关症状:寒战 食欲不振 发热 腰部疼痛 腹部疼痛

相关疾病: 肾病 肾炎 尿路感染

相关检查:视诊和叩诊 超声检查 组织学检查

相关手术:肾脓肿穿刺抽吸术 肾切除术 根治性肾切除术 保留肾单位的肾部分切除术

是否属于医保:是

概述

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肾结节是指肾脏局部组织发生钙化或变硬所致的占位性病变。

肾结节一般没有特定的好发人群。根据结节的性质可分为肾良性结节与肾恶性结节。引起肾良性结节的原因有炎性肉芽肿、肾囊肿、肾错构瘤、闭合性肾损伤、肾结核等;肾恶性结节的发生可能与肾癌、肾纤维肉瘤、肾盂癌等情况有关。患者可能会出现寒战、食欲不振、发热、腰部疼痛、腹部疼痛等不适症状。如果病情比较严重,还会引起电解质紊乱、尿路感染、肾周脓肿、尿路梗阻、肾功能衰竭等并发症。

症状

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肾结节患者存在的临床症状通常与病因有关,如肾脓肿、肾错构瘤、肾囊肿、肾癌等,具体分析如下:

一、肾脓肿

1、肾皮髓质脓肿

患者通常会出现发热、寒战、呕吐、恶、腹部疼痛等不适症状,慢性感染者会出现四肢乏、疲劳、体重下降等现象。

  2、肾皮质脓肿

患者一般会存在食欲不振、高热头晕等临床症状,但多数患者不会伴随尿路刺激征的症状。

二、肾错构瘤

如果处于病情早期,肿瘤体积较小,患者大多不会出现明显不适的症状,但随着肿瘤体积逐渐增大,会迫并刺激周围组织,从而导致存在腹部触及肿块血尿休克等情况。

三、肾囊肿

1、多囊肾

多囊肾较为常见的临床症状包括持续性或间歇性的腰痛,卧床休息后疼痛症状会有所缓解。

  2、单纯性肾囊肿

如果囊肿直径大于10厘米,患者可能会出现腰部胀满感、腰部剧烈疼痛等情况。

四、肾癌

肾癌患者一般会出现腹部肿块、肉眼血尿等异常症状,还会伴随高血压贫血、咳血、体重明显下降、骨骼疼痛等异常症状。

病因

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导致肾结节的原因有闭合性肾损伤、肾结核、肾癌等,具体分析如下:

1、闭合性肾损伤

由于随着闭合性肾损伤部位不断修复,可能会引起纤维组织增生,出现肾结节。

2、肾结核

由于体内结核分枝杆菌较多,可能会对肾脏部位局部组织造成刺激,导致组织新陈代谢异常,造成肾结节。

3、肾癌

由于肾癌会浸润、破坏周围组织,随着时间推移,甚至还会导致局部组织存在钙化的情况,易造成肾结节。

就医

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肾结节的就医指征是出现异常症状、症状加重、引起并发症等,具体分析如下:

1、出现异常症状

如果患者出现恶心、呕吐、食欲低下等不适症状,建议寻求医生帮助,改善上述不适症状。

2、症状加重

若恶心、呕吐等不适症状进一步加重,且出现肉眼血尿、腹部触及包块、腰部疼痛等不适症状,需及时前往医院,延缓病情进展。

3、引起并发症

如果引起电解质紊乱、尿路感染、肾周脓肿、尿路梗阻、肾功能衰竭等并发症,建议患者在专业医师操作下通过针对性治疗,减轻对机体的伤害。

治疗

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肾结节常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗等,具体分析如下:

1、一般治疗

建议患者密切观察肾结节的生长速度,如果存在短期内生长速度较快的现象,需及时进行处理。此外,还需保持规律的作息习惯,避免过度劳累,如果存在长期卧床的情况,还需定时翻身,有助于减少发生压疮的风险。

2、药物治疗

如果由于肾脓肿所致,患者可按照医生建议服用头孢丙烯分散片、氨苄西林胶囊、头孢地尼胶囊等药物治疗,控制感染,促进病情恢复。如果由于肾癌所致,患者可遵医嘱应用紫杉醇注射液、顺铂注射液、注射用盐酸吡柔比星等化疗药物治疗,抑制细胞增殖,有助于控制病情发展。

3、手术治疗

如果因为肾脓肿所致,并且脓肿体积较大,患者可通过肾脓肿穿刺抽吸术、肾切除术、切开引流术等方法治疗,促进脓肿消失,加快病情恢复。如果由于肾错构瘤所致,并且直径大于4厘米,患者可遵医嘱通过根治性肾切除术、保留肾单位的肾部分切除术等方法治疗,将肾错构瘤切除,减轻对周围组织的压迫与刺激。

4、放疗

如果患者由于肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤所致,并且拒绝进行手术,此时可在专业医师操作下通过放疗的方法,杀死体内癌细胞,控制病情进展。

日常

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肾结节患者日常通常需注意避免过度劳累、避免进食辛辣刺激性食物、每天适度进行锻炼等,具体分析如下:

1、避免过度劳累

建议患者日常生活中避免过度劳累,以免造成机体新陈代谢速度减慢,不利于组织正常代谢,反而会引起病情恢复时间延长。

2、避免进食辛辣刺激性食物

建议患者避免进食辛辣刺激性食物,如青椒、胡椒粉、麻椒等,以免刺激局部血管扩张,引起腰部疼痛、腹部疼痛等不适症状加重。

3、每天适度进行锻炼

建议患者每天适度进行锻炼,如爬楼梯、瑜伽、散步等,能够加快体内免疫细胞生成,提高机体免疫力,有利于病情恢复。

预防

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预防肾结节的措施有避免接触有害物质、治疗原发疾病、定期体检等,具体分析如下:

  1、避免接触有害物质

建议健康人群日常生活中避免接触有害物质,如环化物、巴豆油、酰化剂等,以免造成局部组织发生病变,从而导致肾结节。

2、治疗原发疾病

如果本身存在肾结核的情况,可按照医生的嘱咐服用盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、利福平胶囊等抗结核药物治疗,减少体内结核分枝杆菌数量,预防肾结节。

3、定期体检

建议健康人群定期通过视诊和叩诊、超声检查、组织学检查等方法,观察肾脏部位,能够及时观察到是否存在肾结节的现象。

诊断

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肾结节的诊断方法是视诊和叩诊、超声检查、组织学检查等,具体分析如下:

1、视诊和叩诊

通过视诊和叩诊的方法,如果发现患者存在面色发白、皮疹、腰部和肾区叩击疼痛等情况,提示可能存在肾结节。

2、超声检查

通过超声检查的方法,如果发现肾脏局部存在占位性病变的情况,即可高度怀疑为肾结节。

3、组织学检查

通过组织学检查的方法,能够了解结节的性质,并有助于制定相对应的治疗方案。

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