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髓样癌 编辑
髓样癌是指细胞分化较差，边缘分界较为清晰的恶性肿瘤，并且会伴随较为明显的淋巴细胞浸润。
髓样癌通常有遗传性，好发部位为乳腺、甲状腺等。可将甲状腺髓样癌分为家族性甲状腺髓样癌、散发性甲状腺髓样癌等。家族性甲状腺髓样癌相对好发于30岁到40岁之间的人群，散发性甲状腺髓样癌好发于50岁到70岁之间的人群。髓样癌可能与遗传因素、电离辐射等危险因素有关。常见的临床症状有局部触及肿块、吞咽困难等。如果发生在乳腺部位未积极进行治疗，可能会引起肌肉萎缩。
就诊科室： 肿瘤科
发病部位：甲状腺 乳房
多发人群：30岁-40岁的人群 50岁-70岁的人群
是否遗传：是
相关症状：局部触及肿块 吞咽困难
相关手术：甲状腺全切术 全乳房切除术 保留乳房手术
是否属于医保：是
髓样癌是指细胞分化较差，边缘分界较为清晰的恶性肿瘤，并且会伴随较为明显的淋巴细胞浸润。
髓样癌通常有遗传性，好发部位为乳腺、甲状腺等。可将甲状腺髓样癌分为家族性甲状腺髓样癌、散发性甲状腺髓样癌等。家族性甲状腺髓样癌相对好发于30岁到40岁之间的人群，散发性甲状腺髓样癌好发于50岁到70岁之间的人群。髓样癌可能与遗传因素、电离辐射等危险因素有关。常见的临床症状有局部触及肿块、吞咽困难等。如果发生在乳腺部位未积极进行治疗，可能会引起肌肉萎缩。
髓样癌的症状包括局部触及肿块、吞咽困难、乳房胀痛等，具体分析如下：
1、局部触及肿块
如果髓样癌病灶不断增长，造成肿瘤体积较大，易引起局部触及肿块。
2、吞咽困难
如果髓样癌发生部位在甲状腺，随着时间推移，可能会压迫食管，不利于食管内容物蠕动，从而导致吞咽困难。
3、乳房胀痛
不同部位的髓样癌，病因不同，如乳腺髓样癌、甲状腺髓样癌等，具体分析如下：
一、乳腺髓样癌
1、遗传因素
由于患者存在乳腺髓样癌的家族遗传史，则患病风险相对高于正常人群。
2、雌激素水平
由于患者体内雌激素水平过高，随着时间推移，易长期刺激局部组织，引起局部组织发生恶变，出现髓样癌。
二、甲状腺髓样癌
1、基因突变
由于患者体内RET基因存在突变的情况，而其属于甲状腺髓样癌的分子病因学基础，因此会存在髓样癌的情况。
2、电离辐射
由于患者长期接触电离辐射，易引起体内局部组织发生癌变，从而导致髓样癌。
髓样癌的就医指征是出现异常症状、症状加重、引起并发症等，具体分析如下：
1、出现异常症状
如果患者突然出现局部触及肿块的情况，建议尽早前往肿瘤科就诊，有助于判断是否由于髓样癌所致。
2、症状加重
如果局部肿块体积增大，并且出现吞咽困难、乳房胀痛等不适症状，建议患者及时前往正规医院通过相关检查，明确病因。
3、引起并发症
如果引起肌肉萎缩的并发症，患者需立即告知医生，并在其指导下进行规范的治疗，改善肌肉局部情况，利于病情恢复。
髓样癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体分析如下：
1、手术治疗
髓样癌常见的手术治疗方法有甲状腺全切术、全乳房切除术、保留乳房手术等，患者可根据发病部位，选择合适的方法治疗。
2、放疗
如果患者体质较弱不能进行手术治疗，或拒绝进行手术治疗，可通过辅助性治疗-术前放疗、姑息性放疗、辅助性治疗-术中治疗等化疗方法，杀灭体内癌细胞，延缓病情进展。
3、化疗
患者可遵照医生的嘱咐应用注射用盐酸吡柔比星、注射用硫酸长春新碱、注射用异环磷酰胺等化疗药物治疗，延缓癌细胞增殖，控制病情发展。
髓样癌患者日常通常需注意保持良好心态、伤口护理、定期复查等，具体分析如下：
1、保持良好心态
建议患者保持良好的心态，家属尽可能完成其合理的要求，并且给予充分的关爱与关心，树立战胜疾病的信心，有助于降低发生内分泌紊乱的风险，利于病情恢复。
2、伤口护理
如果患者选择进行手术治疗，建议患者术后注意伤口护理，如按时更换伤口敷料、定期对伤口消毒、避免随意搔抓伤口及周围皮肤等，能够减少发生伤口感染的概率。
3、定期复查
髓样癌的预防措施有避免接触致癌物质、养成良好作息习惯、定期体检等，具体分析如下：
1、避免接触致癌物质
建议正常人群避免接触致癌物质，如电离辐射、酰化剂、巴豆油、亚硝胺类、环氧化物等，以免刺激局部组织发生癌变，引起髓样癌。
2、养成良好作息习惯
建议正常人群养成良好作息习惯，如避免熬夜、早睡早起、保证睡眠时间充足等，有助于维持体内内分泌水平稳定，预防髓样癌。
3、定期体检
建议正常人群定期体检，可通过CT检查、组织学检查、血清肿瘤标志物检查等方法，尽早发现髓样癌。
患者可在专业医师操作下通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等方法判断是否患有髓样癌，具体分析如下：
一、体格检查
通过体格检查的方法，有助于了解病灶的大小、活动度、部位等情况，有利于初步了解病情。
二、实验室检查
通过检查血清中的癌胚抗原、神经元特异性烯醇酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原等肿瘤标志物数值，如果高于正常水平，可高度怀疑为髓样癌。
三、影像学检查
1、超声检查
通过超声检查的方法，建议患者将需检查的部位完全暴露，有助于观察甲状腺、乳腺、淋巴等部位的情况，提示可能存在髓样癌。
2、CT检查
通过CT检查的方法，如果观察到局部组织存在占位性病变的情况，存在不规则的低密度阴影的现象，并且周围血运情况相对较好，可进一步确诊髓样癌。
3、X线检查
通过X线检查的方法，观察到局部组织下存在分叶状或圆形的肿块，有助于辅助诊断髓样癌。
四、病理学检查
通过采取病变局部组织进行化验的方法，如果发现存在癌细胞的情况，能够明确诊断为髓样癌。
