小儿尿道下裂主要是指泌尿生殖系统常见的畸形性疾病。

小儿尿道下裂好发于男性。患者患病期间易出现包皮过长或过短、蹲式位排尿、阴茎屈曲畸形、尿线变细等症状，如果不及时纠正畸形，则会引起不育症、异常勃起等并发症。小儿尿道下裂主要是由于尿道发育不良、双氢睾酮分布不足等原因引起的。根据尿道口的部位分类，可将本病分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型。

就诊科室： 泌尿外科

发病部位：泌尿系统

多发人群：有家族史的人群

治疗方法：一般治疗 药物治疗 手术治疗

是否遗传：是

相关症状：排尿困难 无法站立排尿 性行为障碍

相关疾病： 前列腺炎 性功能障碍 阳痿

相关检查：触诊和视诊 内镜检查 腹部探查和性腺活检

相关手术：小儿尿道成形术

是否属于医保：是

小儿尿道下裂主要是指泌尿生殖系统常见的畸形性疾病。

小儿尿道下裂好发于男性。患者患病期间易出现包皮过长或过短、蹲式位排尿、阴茎屈曲畸形、尿线变细等症状，如果不及时纠正畸形，则会引起不育症、异常勃起等并发症。小儿尿道下裂主要是由于尿道发育不良、双氢睾酮分布不足等原因引起的。根据尿道口的部位分类，可将本病分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型。

小儿尿道下裂的症状有排尿困难、无法站立排尿、性行为障碍等。

1.排尿困难

包皮位于阴茎头背侧，形成帽状包皮时，可阻碍阴茎发育，造成阴茎头弯曲，导致尿道外口狭窄时，可引起排尿困难。

2.无法站立排尿

尿道外口位于阴茎体近端，同时阴茎弯曲症状明显时，可导致患者无法站立排尿，多数进行蹲式位排尿。

3.性行为障碍

尿道外口位于阴茎体和阴囊交界处，阴茎向腹侧弯曲情况严重时，患者可出现性行为障碍症状。

小儿尿道下裂主要是由于遗传因素、激素分泌异常等原因引起的，环境因素可诱发小儿尿道下裂。

一、基本病因

1、遗传因素

小儿尿道下裂具有一定的家族遗传倾向，父亲患有本病时，后代发生小儿尿道下裂的可能性较大。

2、激素分泌异常

绒毛膜促性腺激素对睾丸间质细胞产生刺激，促进睾酮分泌，若睾酮分泌不足，则会影响双氢睾酮的形成，导致小儿尿道下裂。

二、诱发因素

孕期处于辐射或被化工污染的环境中时，可引起胚胎发育缺陷，诱发小儿尿道下裂。

小儿尿道下裂的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

发育过程中出现阴茎弯曲、排尿困难等症状时，应该及时纠正畸形，解除包皮遮盖，减轻排尿不适。

2.病情加重

畸形严重，导致患者不能站立排尿时，需要进行干预，促进尿道正常发育，使其获得良好的预后。

3.引起并发症

不育症、异常勃起等并发症形成时，应当改善阴茎屈曲，促使尿道开口处于正常的位置。

小儿尿道下裂的治疗方法有一般治疗、手术治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

家属应给予患者鼓励和关心，使其保持愉悦的心情，积极配合治疗，保证外阴清洁、干燥，避免感染。

2.手术治疗

患者可以进行小儿尿道成形术，尽量恢复正常的尿道开口，以便恢复正常的排尿功能。

3.药物治疗

患者术后应该在医生的指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物，抑制细菌的滋生和繁殖，防止术后感染。

小儿尿道下裂日常应注意伤口护理、科学饮食、加强沟通等。

1.伤口护理

术后应该保证伤口清洁，避免用脏污的双手触碰伤口，及时更换敷料、消毒，防止引起伤口感染。

2.科学饮食

平时可以适当增加鸡肉、鱼肉、牛肉等食物的摄入，补充蛋白质，有利于伤口恢复，缩短病程，避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、生蒜等。

3.加强沟通

加强与患者之间的沟通，以便消除紧张、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心，促进疾病康复。

预防小儿尿道下裂的方法有避免近亲结婚、产前检查、避免接触危险因素等。

1.避免近亲结婚

避免近亲结婚，可以减少致病基因的遗传，降低家族遗传性疾病的发生，防止出现小儿尿道下裂。

2.产前检查

产前进行基因学检查，查看有无相关致病基因，有助于早期诊断和干预，改善本病的预后，提高生活质量。

3.避免接触危险因素

孕期避免接触重金属、辐射等危险因素，以免胚胎发育出现缺陷，预防小儿尿道下裂出现。

小儿尿道下裂的诊断方法有触诊和视诊、内镜检查、腹部探查和性腺活检等。

1.触诊和视诊

触诊和视诊检查能够明确病变部位，可见尿道开口异常、尿道屈曲畸形、包皮异常等表现。

2.内镜检查

内镜检查可以观察患者有无尿道畸形症状，同时检查是否伴有阴茎、睾丸畸形。

3.腹部探查和性腺活检

进行该检查时，可观察体内有无子宫、卵巢等器官，对本病和真性两性畸形进行鉴别诊断。